خشونت خانگي از طرف همسر و پره اكلامپسي: يك مطالعه مورد - شاهدي

Intimate Partner Violence and Pre-Eclampsia: A Case-Control Study

مقدمه: پره اكلامپسي، از عوارض شايع بارداري و از علل عمده مرگ و مير مادران است كه عوامل متعددي از جمله افسردگي، استرس رواني و فيزيكي ممكن است در بروز آن نقش داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط خشونت خانگي از طرف همسر با پره اكلامپسي انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه مورد شاهدي در سال 1390 بر روي 150 زن باردار مبتلا به پره اكلامپسي و 150 زن سالم مراجعه كننده به مراكز بهداشتي- درماني و بيمارستان هاي دانشگاهي دولتي و آزاد شهر مشهد انجام شد. ابزار گردآوري داده ها شامل پرسشنامه مشخصات فردي، فرم اطلاعات مربوط به علائم باليني و آزمايشگاهي پره اكلامپسي، DASS 21 و پرسشنامه پژوهشگر ساخته برگرفته از مقياس حل اختلافات زناشويي اشتراوس بود. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 11/5) و آزمون هاي آماري تي مستقل، من ويتني، كاي دو، ضريب همبستگي و مدل رگرسيون لوجستيك انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: بين خشونت خانگي از طرف همسر با پره اكلامپسي ارتباط معناداري وجود داشت (0/001>p). احتمال ابتلاء به پره اكلامپسي در صورت مواجهه با خشونت كل، 1/6 برابر گروه شاهد، مواجهه با خشونت رواني، 3/2 برابر گروه شاهد و مواجهه با خشونت جنسي، 1/6 برابر گروه شاهد بود. بين شدت خشونت جنسي و رواني از طرف همسر با پره اكلامپسي ارتباط معناداري وجود داشت (0/001>p) اما بين خشونت جسمي (0/475=p) و آسيب ناشي از خشونت (0/760=p) با پره اكلامپسي ارتباط معناداري وجود نداشت. نتيجه‌گيري: خشونت از طرف همسر به ويژه خشونت جنسي و رواني، زمينه ساز بروز پره اكلامپسي است.

Introduction: Pre-eclampsia is the most common complication of pregnancy and a major factor of maternal mortality in which multiple causes such as depression, and psychophysical stress may be involved. The purpose of this study was determining the relationship between intimate partner violence and pre-eclampsia. Methods: This case-control study was conducted on 300 pregnant women with pre-eclampsia and 150 healthy women without pre-eclampsia referred to health centers, state hospitals, and private hospitals of Mashhad, Iran in 2011. Data were collected using a questionnaire about demographic characteristic, an information form about clinical and laboratory symptoms of pre-eclampsia, Dass 21 and revised conflict tactics scales. Data were analyzed using SPSS software (version 11.5) and independent t-test, mann-whitney, chi-square, correlation coefficient and logistic regressions. P value less than 0.05 was considered significant. Results: Domestic violence had significant relationship with pre-eclampsia (p<0.001). Odd ratio of pre-eclampsia with total violence was 1.6 fold higher than control group, psychological violence was 3.2 fold higher than control group and sexual violence was 1.6 fold higher than control group. There were no significant association between physical violence (p=0.475), injuries due to violence (p=0.760) and pre-eclampsia. But there were significant correlation between severity of intimate partner’s sexual and psychological violence and pre-eclampsia (p<0.001). Conclusion: Intimate partner violence particularly sexual and emotional violence are the base of incidence risk of preeclampsia.