بررسي نحوه استفاده از خدمات و درمان‌هاي ناباروري در زوجين نابارور مراجعه‌كننده به مراكز درمان ناباروري در ايران 93-1391

The utilization of infertility services by infertile couples in Iranian infertility Clinics in 2012-2014

مقدمه: با توجه به شيوع ناباروري و اهميت آن در سلامت جامعه، لازم است به‌طور جدي براي مسائل آن برنامه‌ريزي شود. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي نحوه استفاده از خدمات تشخيصي و درماني در زوجين نابارور مراجعه‌كننده به مراكز درمان ناباروري خصوصي و دولتي در ايران انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه توصيفي- تحليلي در طي سال‌هاي 93-1391 بر روي 682 زوج مراجعه‌كننده به مراكز ناباروري خصوصي و دولتي انجام شد. افراد از 15 مركز درمان ناباروري متعلق به 9 استان كشور، از طريق روش نمونه‌گيري غيراحتمالي در دسترس انتخاب و مورد بررسي قرار گرفتند. ابزار گردآوري داده‌ها شامل پرسشنامه‌هاي محقق ساخته جهت تعيين نحوه استفاده از خدمات و مشكلات اقتصادي- اجتماعي موجود در گرفتن خدمات، در زوج نابارور بود. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 21) و آزمون‌هاي تي‌تست و كاي اسكوئر انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: 515 نفر (75/5%) از زوجين نابارور در اولين مراجعه، به متخصصين زنان و زايمان مراجعه كرده بودند. در 363 نفر (53/2%) از زوجين سابقه قطع درمان مشاهده شد، كه در 230 نفر (61%) مشكلات اقتصادي مهم‌ترين عامل قطع درمان بود. عدم دسترسي فيزيكي در 113 نفر (28/6%) عامل شايع ديگر قطع درمان بود. نتيجه‌گيري: بسياري از آزمايشات و درمان‌هاي ناباروري پيشنهاد شده به زوجين، به‌صورت غيرضروري تكرار مي‌شوند. همچنين با توجه به درصد بالاي قطع درمان، تلاش در ايجاد دسترسي به پوشش كامل بيمه خدمات ناباروري و استانداردسازي خدمات ناباروري مي‌تواند راهگشاي حل اين مشكلات باشد.

Introduction: Due to the high prevalence of infertility and its impact on public health, it is needed to seriously plan for its issues. Therefore this study was performed was performed with aim to investigate the utilization of infertility services by infertile couples referred to the public and private infertility centers. Methods: This descriptive and analytic study was performed on 682 couples referred to the public and private infertility centers in 2012-2014. The subjects from 15 infertility centers of 9 provinces were selected through non-probability sampling method and were studied. Data collection tools were the researcher-made questionnaires to determine the utilization of infertility services by infertile couples and economic-social problems in the use of diagnostic or theraputic procedures. Data analysis was performed by SPSS software (version 21) and Chi-square and t-tests. P<0.05 was considered significant. Results: 515 infertile couples (75.5%) reffered to a gynecologist for the first visit. 363 (53.2%) had a history of stopping therapy that economic factor was the most important reason for stopping treatment in 230 (61%). The second most common factor for stopping treatment was inaccessibility to the infertility centers in 113 (28.6%). Conclusion: Many diagnostic procedures and treatments suggested to the infertile couples are repeated as unnecessary. Also, regarding to the high rate of treatment discontinuation, attempts to access to full coverage insurance of infertility services and the standardization of infertility services can help to solve these problems.