نظرات كاركنان واحد بهداشت خانواده در مراكز بهداشتي درماني تابعه دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در مورد عوامل مؤثر بر سزارين هاي بدون دليل پزشكي

The Views of Family Health Worker in the Subsidiary Health Centers of University on the Determinants of Cesarean Section without Medical Indication

زمينه و هدف: آمار روز افزون سزارين در بسياري از كشورهاي جهان موجب نگراني مسئولين بهداشتي شده و انجام سزارين هاي بدون انديكاسيون علمي تهديدي براي نظام سلامت كشور است. اين مطالعه با هدف تعيين نظرات كاركنان واحد بهداشت خانواده در مراكز بهداشتي درماني در مورد عوامل موثر بر سزارين هاي بدون دليل پزشكي در سال 1393 انجام شد. روش و مواد: اين مطالعه به صورت مقطعي در سال 1393 در شهر تهران انجام شد. جامعه مورد مطالعه شامل همه كاركنان رسمي و طرحي بهداشت خانواده شاغل در مراكز بهداشتي درماني و پايگاه هاي بهداشتي تابعه دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني شهيد بهشتي بودند. در مجموع 739 نفر به روش نمونه گيري در دسترس بررسي شدند. داده ها با استفاده از يك پرسشنامه خود ايفا جمع آوري شد. يافته ها: از نظر كاركنان بهداشتي علل انجام سزارين به ترتيب درخواست مادر 336 (45/5%) نفر، توصيه متخصصين زنان به علل غير پزشكي 234 (31/7 ٪ ) نفر و توصيه متخصصين زنان به علل پزشكي 169 (22/8%) نفر بود. مهم ترين عوامل مؤثر بر سزارين هاي بدون دليل پزشكي به ترتيب ترس مادر از درد زايمان، سودمند بودن سزارين از نظر اقتصادي براي پزشكان، عدم آگاهي مادر از عوارض سزارين، راحت تر بودن انجام سزارين براي پزشك و داشتن بيمه به خصوص بيمه تكميلي براي مادران ذكر شد. نتيجه گيري: مطالعه نشان داد آموزش مادران و خانواده هاي آنها در خصوص روش هاي كنترل درد زايمان و عوارض ناشي از سزارين ضروري به نظر مي رسد.

Background and Objective: Increasing rates of cesarean section (C/S) in many countries hah caused health officials concern. In our country cesarean sections without medical indication is a thread for health system. This study aimed to determine the views of family health unit staffs of health centers regarding cesarean sections without clinical indication in 2014. Materials and Methods: This Cross-Sectional study was conducted in 2014 in Tehran, Iran. The study population included all employees of family health units working in health centers affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services. A total of 739 patients were available for sampling. Data was collected using a self-administered questionnaire. Results: In health workers view the cause of were as follows respectively: mother request 336 (45.5%), gynecologist recommendation due to nonmedical indications 234 (31.7%) and gynecologist recommendation due to medical indications 169 (22.8%). The most causes of without medical indication were mother’s fear of labor pain, the cost benefit of C/S, lack of mother’s Knowledge regarding C/S adverse effects, convenience of performing C/S for gynecologist and having health insurance especially supplementary insurance, respectively. Conclusion: The study showed that the necessity of mothers and their families education regarding the methods of labor pain control and the adverse effects of C/S.