بررسي ارتباط هورمون هاي آنتي مولرين، اينهيبين B و تستوسترون با شاخص هاي مايع مني در بيماران كريپتوركيديسم

Evaluation of the relationship between anti-Müllerian hormone, inhibin-b, testosterone, and semen parameters in cryptorchidism patients

هدف: كريپتوركيديسم شايعترين نقص دستگاه تناسلي مذكر و شايعترين بيماري غدد درون ريز پسران هنگام تولد است. يكي از عوامل آن ترشح ناكافي هورمون آنتي مولرين از سلول هاي سرتولي بيضه قبل از تولد است. اخيراً نقش اين هورمون و هورمون اينهيبين B در باروري به اثبات رسيده است و به عنوان شاخصي براي ارزيابي عملكرد سلول هاي سرتولي شناخته مي شود. هدف اين مطالعه بررسي رابطه بين هورمون آنتي مولرين، اينهيبينB، تستوسترون و شاخص هاي مايع مني در بيماران كريپتوكيديسم پس از بلوغ است. مواد و روش ها: داده هاي اين مطالعه مقطعي از نمونه خون و مايع مني 20 بيمار دچار سابقه كريپتوكيديسم يك طرفه در محدوده سني 20 تا 40 سال مراجعه كننده به بخش اورولوژي بيمارستان دكتر شريعتي تهران به دست آمد. همچنين غلظت سرمي هورمون هاي آنتي مولرين، تستوسترون و اينهيبين B توسط روش الايزا ارزيابي شد. ارزيابي پارامترهاي مايع مني توسط نرم افزار (CASA (Computer Aided Semen Analysis 6.5.0 صورت گرفت. براي بررسي ارتباط بين متغيرها از آزمون آماري همبستگي پيرسون استفاده شد. نتايج: بين تحرك اسپرم با تعداد اسپرم (0/86=p<0/01, r)، تحرك كلي اسپرم با درصد حركت سريع (0/97=r p<0/01)، تعداد اسپرم با درصد حركت سريع (0/9=p<0/01 ,r) تعداد گلبول هاي سفيد مايع مني با تعداد اسپرم (0/63=p<0/05, r)، تعداد گلبول هاي سفيد مايع مني با تحرك (0/66=p<0/05, r) تعداد گلبول هاي سفيد مايع مني با حركت سريع (0/77=p<0/01, r) و سطح تستوسترون با آنتي مولرين سرمي (0/6=p<0/01, r) ارتباط مثبت معني داري وجود داشت. نتيجه گيري: غلظت سرمي هومون هاي آنتي مولرين، تستوسترون و اينهيبين B در افراد كريپتوركيديسم از محدوده طبيعي پايينتر است. با وجود اين كه بين هورمون تستوسترون و آنتي مولرين رابطه مثبت معني داري به دست آمد اما هيچ يك از هورمون هاي مورد مطالعه ارتباط معني داري با شاخص هاي مايع مني نشان نداد.

Objective: Cryptorchidism is the most common deficiency of the male reproductive system and most prevalent endocrine disease of boys at birth. Insufficient prenatal anti-Müllerian hormone (AMH) secretion from Sertoli cells of the testis is one of its causes. The role of this hormone and inhibin B in fertility has recently been proven. AMH is a known indicator of Sertoli cell function. The aim of this study was to assess the relationship between anti- Müllerian hormone, inhibin B, testosterone, and semen parameters in post-pubertal cryptorchidism patients. Methods: We gathered the data of this cross-sectional study from blood and semen samples of 20 patients who had a history of unilateral cryptorchidism. Patients, 20-40 years of age, referred to the Urology Ward of Shariati Hospital, Tehran, Iran. Serum levels of AMH, inhibin B and testosterone were analyzed by enzyme-linked immunosorbent assay. Semen analysis was performed by means of a computer aided semen analysis system 6.5.0. Pearson’s correlation test was used to evaluate the relationships between variables. Result: Significant positive relationships were existed between total sperm motility and sperm concentration (r=0.086; p<0.01), total motility and fast progressive motility (r=0.97; p<0.01), sperm concentration and fast progressive motility (r=0.9; p<0.01), white blood cell count and sperm concentration (r=0.63; p<0.05), white blood cell count and sperm motility (r=0.66; p<0.05), white blood cell count and sperm fast progressive motility (r=0.77; p<0.01), and testosterone levels and serum AMH (r=0.6; p<0.01). Conclusion: Cryptorchidism patients in this study had lower serum concentrations of AMH, inhibin B and testosterone than the normal limits. Despite the positive correlation between serum testosterone and AMH, none of the investigated hormones showed any significant relationship with semen parameters.