بررسي مدت زمان بستري بيماران مبتلا به نوتروپني براساس علت و آنتي بيوتيك هاي مصرفي

Evaluation of the duration of admission patients with neutropenia based on the cause and antibiotics used

زمينه و هدف: نوتروپني به صورت شمارش مطلق نوتروفيل كمتر از 1500 بر ميلي‌متر مكعب تعريف مي‌شود. اين اختلال تشخيص افتراقي‌هاي زيادي از يك نرمال وارياسيون تا يك اختلال تهديدكننده حيات را در بر‌مي‌گيرد. با توجه به اهميت تشخيص زودهنگام علت نوتروپني و انجام اقدامات متناسب با آن در كاهش مورتاليتي و تحميل هزينه‌هاي مالي، لذا اين مطالعه با هدف تعيين مدت زمان بستري بيماران مبتلا به نوتروپني براساس علت و آنتي بيوتيك‌هاي مصرفي انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه به صورت مقطعي و از نوع توصيفي _ تحليلي بود. در اين پژوهش 111 بيمار مبتلا به نوتروپني از سال 1393 تا 1395 در بيمارستان حضرت معصومه (س) قم بصورت سرشماري بررسي شدند. اطلاعات لازم از پرونده پزشكي بيماران از طريق يك پرسشنامه به دست آمد. داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS نسخه 20 و با استفاده از آزمون‌هاي آماري تي مستقل، ANOVA، كاي اسكوئر و آزمون دقيق فيشر تجزيه و تحليل شد. سطح معني‌داري، كمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. يافته‌ها: اين مطالعه نشان داد كه بيماران مبتلا به بدخيمي بالاترين زمان بستري در بيمارستان (‌25-15روز‌) را داشتند. و بيماران مبتلا به بيماري‌هاي ويروسي كمترين زمان بستري در بيمارستان (5-4روز) را داشتند. 2/71 درصد بيماران در طي مدت بستري، آنتي بيوتيك مصرف كرده بودند و 8/28 درصد بيماران بدون دريافت آنتي بيوتيك، مدت زمان بستري را سپري كرده بودند. بيشترين فراواني آنتي بيوتيك مصرفي سفترياكسون (98/25 درصد) بود. نتيجه‌گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه ارتباط معني‌داري بين مدت زمان بستري با علت و شدت بيماري وجود دارد. بنابراين در نظر داشتن فاكتورهايي همچون علت در ابتداي بستري مي‌تواند نقش كليدي در پيشبرد يك مديريت صحيح در درمان بيماران مبتلا به نوتروپني ايفا كند.

Background: Neutropenia is defined as absolute neutrophil counts of less than 1,500 cubic millimeters. This differential diagnosis involves a lot of normalization to a life-threatening disorder. Considering the importance of early detection of the cause of neutropenia and its appropriate measures to reduce mortality and impose financial costs, this study was conducted to determine the duration of admission of neutropenic patients based on the cause and antibiotics used. Methods: This cross-sectional study was descriptive-analytic. In this study 111 patients with neutropenia from 1962 to 1395 were surveyed at Masoumeh Hospital in Qom. Information was obtained from a patient's medical record through a questionnaire. Data were analyzed by SPSS software version 20 using independent t-test, ANOVA, Chi-square and Fisher's exact test. The significance level was considered to be less than 0.05. Results: This study showed that patients with malignancy had the highest hospitalization time (‌ 25-35). an‎d patients with viral diseases had the least hospitalization time (5-4 days). 71.2% of patients consumed antibiotics during the hospitalization period, and 28.8% of patients without antibiotics had spent the duration of admission. The highest frequency of antibiotics was ceftriaxone (25.98%). Conclusion: The present study showed that there is a significant relationship between the duration of hospitalization and the cause and severity of the disease. Therefore, considering factors such as the cause at the start of admission, it can play a key role in advancing a proper management in treating patients with neutropenia.