بررسي تاثير آموزش (خانواده محور و بيمار محور) از طريق نرم افزار چند‬رسانه اي بر بي‬ نظمي ضربان قلب ‬بيماران مبتلا به سكته قلبي حاد

The effect of Two Educational Methods (Family- Centered and Patient-Centered) Multimedia Software on Dysrhythmia of Patients After Acute Myocardial Infarction

زمينه و هدف: انفاركتوس عضله قلب يكي از شايعترين تشخيصها در بيماران بستري و يكي از عوامل مختل كننده سلامتي محسوب ميشود. با توجه به بالا بودن هزينه هاي مراقبتي و عوارض متعدد بيماري هاي قلبي، اين مطالعه با هدف «تعيين تاثير آموزش (خانواده محور و بيمار محور) از طريق نرم افزار چند رسانه اي بر بي نظمي ضربان قلب بيماران مبتلا به سكته قلبي حاد» انجام شد. روش كار: اين كارآزمايي باليني در فاصله مهر تا اسفند سال 93 در بخش مراقبت ويژه قلبي، بيمارستان اميركبير انجام شد. نمونه هاي پژوهش 60 بيمار پس از بروز اولين سكته قلبي بودند كه به روش در دسترس انتخاب و به طور تصادفي در دو گروه كنترل (آموزش بيمار محور: 30 نفر) و مداخله (آموزش خانواده محور: 30نفر) قرار گرفتند. در بدو بستري تغييرات نوار قلب بيماران بررسي و با استفاده از چك ليست پژوهشگرساخته ثبت شد. سپس براي گروه مداخله آموزش به بيمار به همراه عضو فعال خانواده از طريق رايانه در سه حيطه غذايي، دارويي، حركتي در سه جلسه 45-30 دقيقه اي انجام شد و در گروه كنترل همان محتواي آموزشي فقط به بيمار (بدون حضور خانواده) داده شد. سه ماه پس از مداخله تغييرات نوار قلب بيماران مجدداً بررسي شد. در نهايت تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-16 و آزمونهاي آماري كاي دو، تي مستقل و تي زوجي انجام شد. يافته ها: دو گروه از نظر كليه مشخصات دموگرافيك همگون بودند. نتايج ارزيابي نوع سكته­ قلبي بيماران در دو گروه كنترل و مداخله قبل از مطالعه نشان داد كه بين دو گروه اختلاف معنادار وجود ندارد، اما سه ماه پس از مداخله دو گروه از نظر نوع بي نظمي ضربان قلب تفاوت معناداري را نشان دادند (001/0p<). نتيجه گيري: با توجه به نتايج پژوهش به نظر ميرسد آموزش خانواده محور در كاهش بي نظميهاي ضربان قلب از آموزش بيمار محور موثرتر است. لذا توصيه مي شود مداخلات آموزشي مربوط به برنامه درماني در بيماران انفاركتوس ميوكارد با مشاركت خانواده ها انجام شود.

Background & objectives: Myocardial infarction is one of the most common diagnoses and disturbing health in hospitalized patients. Due to the high cost of care and Various complications of heart disease, this study has been conducted to determine "The effect of education (family centered and patient centered) with multimedia software on Dysrhythmia of patients after acute myocardial infarction". Methods: This clinical trial was performed between October - March 2014 in CCU ward in Amir Kabir hospital in Arak. Samples were 60 patients aged 30-70 years old who has been selected by convenience method after the first heart attack and randomly assigned into two groups: control (Patient-centered education:30) and intervention (family-centered education: 30). On admission, ECG change patients were examined and registered by using a researcher-made check list. Then education to patients has been done in the intervention group associated with close family member through computers in three domains (diet, pharmaceutical regimen and exercise program) in three sessions of 30-45 minutes and the same educational content were taught to the patient (without family members) in the control group. Three month after the intervention patients ECG changes were recorded again in two groups and Finally, Data were analyzed using independent t test, paired t-test, Chi-square, through SPSS software version 16. Results: The two groups were matched for all demographic characteristics. The results of the evaluation type of myocardial infarction in two group(control and intervention) show that no significant diffrence between two groups. But three month after the intervention In terms of dysrhythmia had significant diffrences(p<0.001). Conclusion: According to the results of this study, it seems that family-centered education is more effective than patient-centered education into improved cardiac dysrhythmia . It is recommended that the educational interventions for the patients with myocardial infarction to be done with the participation of the family