بررسي تاثير سوراخكاري استخوان با دريل دوراني ـ ارتعاشي در كاهش نكروز حرارتي (يك مطالعه حيواني)

(Effect of Rotatory-Vibrational Bone Drilling in Lowering Thermal Necrosis (An Anim al Study

پيشزمينه: روش بيحركتسازي داخلي قطعات شكسته استخوان، مبتني بر سوراخكاري موضع شكستگي و ثابت كردن آن به وسيله تجهيزاتي است كه به استخوان پيچ ميشوند. در حين فرآيند سوراخكاري استخوان، اين امكان وجود دارد كه دما از محدوده مجاز 47 درجه سانتي‌گراد فراتر رود و آسيب جبرانناپذير نكروز حرارتي بر جاي گذارد. هدف از انجام تحقيق حاضر بررسي فرآيند سوراخكاري استخوان به كمك ارتعاشات آلتراسونيك بود تا مناسب‌ترين شرايط به لحاظ ايجاد حداقل آسيب گرمايي تعيين شود. مواد و روشها: يك مطالعه تجربي به كمك ارتعاشات آلتراسونيك برروي استخوان ران گاو با روش سوراخكاري انجام پذيرفت و ميزان دماي ايجاد شده در موضع سوراخكاري بررسي شد. يافتهها: سوراخكاري به كمك ارتعاشات آلتراسونيك در دور rmp 1000 حرارت كمتري در مقايسه با سوراخكاري معمولي ايجاد مي‌كند. در دوران rmp 2000 افزايش دما نسب به "نرخ پيشروي" دريل مستقل ميگردد و نرخ پيشروي تاثيرگذار نمي‌باشد. نتيجهگيري: استفاده از ارتعاشات آلتراسونيك در سوراخكاري استخوان گاو، گرماي كمتر و نكروز استخواني كمتري در مقايسه با سوراخكاري معمولي ايجاد مي‌نمايد و گرماي ايجاد شده به "نرخ پيشروي" وابسته نمي‌باشد و ممكن است قابليت بكارگيري در جراحي در انسان را داشته باشد.

Background: Internal immobilization of bone fracture often requires drilling and screw fixation of implanted bone. During bone drilling, the temperature could increase above 47°C causing irreversible thermal necrosis. This study is an experimental bone drilling with ultrasonic-assist in evaluating the temperature increase in comparison with conventional drilling. Methods: An experimental study on a bovine femur specimen was performed by drilling holes with ultrasonic assisted drill. The generated temperature in different speeds was documented at the drilling site, and was compared with the conventional drilling technique. Results: Ultrasonic-assisted drilling at 1000 rpm produced less temperature elevation compared with conventional drilling. Furthermore, at rotational speed of 2000 rpm, the temperature raise was independent of “feed rate” of the drilling. Conclusions: Using ultrasonic vibration in drilling of bovine femur produces less temperature raise in drill site, and works independent “feed rate” when compared with conventional drilling.