چكيده فارسي :
باتوجه به حياتي بودن نيازهاي سلامت افراد، به هنگام بروز مشكلات سلامتي، نمي‌توان تقاضا براي خدمات درماني جهت رفع مشكل سلامتي را، به تعويق انداخت. از سوي ديگر، بروز مشكلات سلامت همواره توأم با عوامل خطر زيادي بوده است و عموماً افراد قادر به پيش‌بيني زمان بروز مشكلات سلامت خود نيستند. لذا بايد عوامل مؤثر بر روي اين هزينه‌ها بررسي و تعيين‌كننده‌هاي هزينه‌هاي فاجعه‌بار سلامتي نيز مورد رصد قرار گيرد.
مواد و روش‌ها: در اين مطالعه با استفاده از آمار هزينه درآمد خانوارهاي ايراني در مناطق شهري و روستايي مربوط‌به سال 1391، با استفاده از يك الگوي رگرسيوني و يك الگوي probit و به كمك نرم‌افزار STATA به تجزيه و تحليل داده‌ها پرداخته شد. مطالعه حاضر برخي متغيرها، همچون سطح محروميت استاني را نيز به مدل اضافه نموده است. ضرايب در سطوح معني‌داري كمتر از 10% مورد ارزيابي قرار گرفته‌اند.
نتايج: سهم هزينه‌هاي بهداشتي از بودجه خانوار و احتمال مواجهه با مخارج فاجعه‌بار سلامتي در خانوارهايي كه در ادامه ذكر مي‌شود، بيشتر بوده است: در استان‌هاي توسعه‌يافته‌تر (مانند تهران) زندگي مي‌كنند، سن سرپرست خانوار زياد است، تعداد افراد بالاي 60 سال و كمتر از 6 سال بيشتري دارند، در مناطق روستايي زندگي مي‌كنند، مستأجر هستند و سطح تحصيلات سرپرست خانوار كمتر است، بيشتر بوده است.
نتيجه‌گيري: اين بررسي لزوم توجه به توزيع عادلانه امكانات بهداشتي در شهر و روستا، حمايت از اقشار آسيب‌پذير مانند سالمندان، تأمين مسكن خانوارها، ارتقاي سواد و آموزش عمومي، پوشش بيمه‌هاي همگاني و همچنين توسعه بيشتر مناطق محروم را مورد تأكيد قرار مي‌دهد. نتايج اين مطالعه نشان داد كه سه گروه خانوارهاي مستأجر، خانوارهاي فقير ساكن در كلان شهرها و سالمندان را مي‌توان از آسيب‌پذيرترين اقشار جامعه دانست.
چكيده لاتين :
Due to the critical needs of health service needs of people, in the event of health problems cannot be the demand for health care services to address the health, deferred postponed in the incidence of health problems. On the other hand, health problems have been associated with many risks, and generally people are not able to predict when their the time of health problemsthem. Therefore, to determine the factors influencing the expenditures costs of catastrophic health problems spending is also growing should be studied.
Methods: In this study, data of household incomes and expenses in urban and rural areas in 1391 were used and analyzed by regression and logit models in Stata. Some variables such as the level of provincial deprivation were added to the model. Significant level was considered 0.1.
Results: The share of health expenditure from household budget and the probability of catastrophic health expenditures were more in the following households: more developed regions (such as in Tehran), older head of household, more people older than 60 and younger than six years old, living in rural areas, tenants and less educated head of household.
Conclusion: This study highlighted the importance of a fair distribution of health facilities in urban and rural areas, protection of vulnerable groups such as elderlies, household housing, promoting literacy and public education, public insurance coverage and also further development of deprived areas. Also results of this study showed that three groups were the most vulnerable in the society: tenant families, poor families living in large cities, and elderly people .
