مقايسه ژل پلاسماي غني از پلاكت اتولوگ و زنولوگ در ترميم تجربي قطع تاندون در مدل حيواني خرگوش

Comparison between the Effects of Autologous and Zenologous Platelet – Rich Plasma Gel in Tendon - Injury Healing in Rabbit

مقدمه: پارگي تاندون از آسيب‌هاي متداول مي‌باشد. علي‌رغم درمان جراحي تاندون آسيب ديده، نتايج حاصل مطلوب نبوده و در بهترين حالت، تاندون ترميم يافته، تقريبا نيمي از خواص مكانيكي را بعد از مدتي به‌دست مي‌آورد. هدف از اين مطالعه، ارزيابي اثر ژل پلاكتي زنولوگوس بر روند ترميم و مقايسه آن با ژل پلاكتي اتولوگوس در مدل حيواني خرگوش بود. مواد و روش‌ها: 45 خرگوش بالغ در محدوده سني 7 ماه تا 1 سال به 3 گروه اتولوگ، زنولوگ و شاهد تقسيم شدند. بعد از قطع تاندون خم كننده سطحي انگشتان و بخيه به روش ماير، 0/5 سي سي ژل پلاكتي اتولوگ يا زنولوگ - بسته به گروه مربوطه - در محل تزريق شد. در گروه شاهد هيچ مادهاي تزريق نشد. در روزهاي 7، 14 و21 پنج حيوان از هر گروه معدوم و تاندون آنها برداشته شد. سپس آزمايش بيومكانيك و هيستوپاتولوژيك بر روي آنها انجام گرديد. نتايج حاصل از نظر آماري بررسي شدند. يافته‌ها: در فاكتورهاي بيومكانيكي سه گروه، در روز7 و 28 تفاوت آماري معني‌دار مشاهده شد .اين فاكتورها در گروه اتولوگ و زنولوگ بهتر از گروه شاهد و در گروه اتولوگ بهتر از گروه زنولوگ بود. از نظر فاكتورهاي هيستوپاتولوژي اختلاف آماري معني‌دار بين گروه‌هاي اتولوگ و شاهد و همچنين اتولوگ و زنولوگ در ميزان بلوغ فيبروبلاست‌ها در هفته‌هاي مختلف مشاهده شد. نتيجه‌گيري: ژل پلاكتي زنولوگ روند مثبتي بر روند ترميم دارد، اما اثر آن بهتر از ژل پلاكتي اتولوگ نمي‌باشد.

Background: Rupture of tendons is a common injury. The outcome of surgical repair of injured tendon is often unsatisfactory. At best, the restored tendon is about half of its initial mechanical properties. In this study the effect of zenologous and autologous platelet gel were compared in rabbit model. Methods: 45 rabbits in the age range of 7 months to 1 year old were divided into autologous, zenologous and control groups. Superficial digital flexor tendon was cut transversely and then sutured with Mayer stitch pattern. Then 5cc of either aotologous or zenologous platelet gel was injected to the incision area. The control group had no material injection. On 7th, 14th, and 28th post-operative days, five rabbits of each group were euthanized and tendons were harvested for histopathological and biomechanical evaluations. The results were analyzed statistically. Results: Biomechanical factors were significantly superior in the autologous and zenologous groups than the control group. In histopathological examination the autologous groups showed a significant difference in fibroblast maturation in all the tested weeks. The collagen fiber alignment at 7th postoperative day and collagen accumulation on 7th and 28th postoperative days were superior in autologous compared with zenologous and control groups. Conclusions: Utilization of zenologous platelet gel has a positive effect on tendon healing, but not as good as autologous platelet gel.