مفهوم و اهميت پاسخگويي نظام سلامت

RESPONSIVENESS: CONCEPT an‎d IMPORTANCE

پاسخگويي نظام سلامت را توانايي نظام سلامت در برآوردن توقعات مشروعي كه جامعه از تعاملات خود با نظام سلامت، سواي از توقعاتشان براي ارتقاي سلامت با اقتصاد بهداشت و درمان دارد تعريف كرده اند و اين توقعات مشروع جامعه بر اساس هنجارهاي بين المللي حقوق بشر و اخلاق حرفه اي تعريف شده اند. سازمان جهاني بهداشت پاسخگويي را به عنوان يكي از اهداف نظام سلامت و بخشي از ارزيابي عملكرد نظام در نظر گرفته است. اين سازمان براي اندازه گيري پاسخگويي، چارچوبي را تهيه كرده است كه بر اساس آن مفهوم پاسخگويي در هشت حيطه، شامل: 1) استقلال فردي، 2) شأن انساني، 3) دسترسي سريع، 4) حق انتخاب، 5) وضوح ارتباط، 6) راز داري، 7) كيفيت محيط ارائه خدمات و 8) دسترسي به حمايت خانواده و حمايت اجتماعي؛ اجرايي شده است. ارتقاي پاسخگويي حتي در صورت عدم تغيير در ساير اهداف نظام سلامت ارزشمند است. ارتقاي پاسخگويي مي تواند باعث افزايش احساس آسايش و نيز همكاري بهتر مردم در بهره گيري از خدمات سلامت مي شود. لذا اندازه گيري و ارزيابي حيطه هاي مختلف پاسخگويي در جامعه اطلاعات مفيدي را براي سياستگذاران فراهم خواهد آورد.

Responsiveness formally is defined as "the ability of health system to meet the population's legitimate expectations regarding their interaction with the health system, apart from expectations for improvement in health or wealth" and the population legitimate expectations have been defined in terms of international human rights norms and professional ethics. World Health Organization has considered responsiveness as one of health system goals and a part of system performance assessment. This organization has developed a frame work for responsiveness measuring, according to which the concept of responsiveness has been operationalised in eight domains including: 1)respect for dignity , 2)autonomy, 3)confidentiality, 4)prompt attention, 5)quality of basic amenities , 6)communication , 7)access to social support network and 8)choice of health care providers. There is merit in improving responsiveness even if the other intrinsic goals are not affected. Responsiveness information can be used by policy makers for improving well being of people and their satisfaction.