مرور سيستماتيك كارآزمايي هاي باليني در درمان شقاق و درد نوك پستان زنان شيرده

A systematic review of clinical trials in the treatment of sore nipple and nipple pain in breastfeeding women

مقدمه: شقاق نوك پستان يكي از مشكلات شايع زنان شيرده و عمده ترين دليل توقف زودهنگام شيردهي محسوب مي‌شود. به دليل اهميت تغذيه با شير مادر، مطالعه حاضر با هدف مروري بر مطالعات انجام شده در زمينه كارآزمايي‌هاي باليني در درمان شقاق و درد نوك پستان زنان شيرده انجام شد. روش كار: در اين مطالعه مرور سيستماتيك تمام پايگاه‌هاي اطلاعاتي داخلي با كليد واژه "شقاق نوك پستان" و "كارآزمايي باليني" و پايگاه‌هاي GoogleScholar، PubMed، Proquest، Scopus، Science Direct و Medline با كليدواژه هاي "clinical trial"and "sore nipple" بدون محدوديت زماني و زباني تا نوامبر 2015 جستجو شدند. تمام مقالات بر اساس معيار جداد بررسي و مطالعاتي كه نمره 3 يا بيشتر گرفتند، انتخاب شدند. نتايج به صورت كيفي گزارش شد. يافته‌ها: در نهايت 14 مقاله كه داراي معيار ورود به مطالعه بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. از ميان درمان‌هاي بررسي شده، لانولين همراه با محافظ پستان، ژل آلوئورا، اسانس منتول و كمپرس آب گرم باعث كاهش بيشتر شدت درد و بهبود سريع‌تر شقاق نوك پستان شده بودند. نتيجه گيري: لانولين همراه با محافظ پستان، ژل آلوئورا، اسانس منتول و كمپرس آب گرم مؤثرترين درمان شقاق نوك پستان مي‌باشند. قضاوت در مورد اثربخشي قطعي اين مداخلات، مطالعات بيشتر و دقيق‌تر و با حجم نمونه كافي را مي‌طلبد. مطالعات در زمينه درمان شقاق و درد نوك پستان پراكنده هستند و نتيجه‌گيري در مورد هر مداخله با توجه به محدود بودن مطالعات امكان پذير نيست.

Introduction: Nipple fissure is one of the most common problems in breastfeeding women and the main reason for the early discontinuation of breastfeeding. Due to the importance of breastfeeding, the present study was performed with aim to review the clinical trials conducted on the treatment of sore nipple and nipple pain in breastfeeding women. Methods: In this systematic review, all local databases were searched with the keywords of “sore nipple” and “clinical trial” and databases of Google Scholar, PubMed, ProQuest, Scopus, Science Direct and Medline with the keywords of “sore nipple” and “clinical trial” were searched to November 2015 with no time and language limitations. All the articles were reviewed based on the Jadad scale and those scoring ≥3 were selected. The results were reported qualitatively. Results: A total of 14 articles meeting the inclusion criteria were ultimately examined. Among the treatments examined in these studies, Lanolin along with a nipple shield, Aloevera gel, menthol essence and warm compress led to more decrease in severity of pain and the fastest recovery of sore nipples. Conclusion: Lanolin along with a nipple shield, Aloevera gel, menthol essence and warm compress are the most effective treatments for sore nipples. Nevertheless, a definitive judgment about the effectiveness of these interventions requires more accurate studies with adequate sample sizes. Studies conducted on sore nipples and their treatment are scattered and drawing conclusions about the interventions is not possible due to the limited number of studies.