گزارش يك مورد كوريوآنژيوماي جفتي

A Case report of Placental Chorioangioma

مقدمه: كوريوآنژيوماي جفتي، تومور نادري با فراواني حدود 1% است كه معمولاً با يك ندول منفرد و با شيوع كمتر چند ندول تظاهر مي‌يابد. كوريوآنژيوما در سطح جنيني و يا در پارانشيم جفت يافت مي‌شود. بيشتر كوريوآنژيوماها كوچك و بدون اهميت باليني هستند، اما كوريوآنژيوماهاي با سايز بزرگ‌تر از 5 سانتي‌متر يا داراي ندول‌هاي متعدد ممكن است با عوارض بارداري همراه باشد. در اين مطالعه يك مورد كوريوآنژيوماي جفتي بزرگ كه باعث انميك شدن جنين شده گزارش مي‌شود. معرفي بيمار: بيمار خانم 24 ساله G1Ab1 كه در تاريخ 94/01/30 به دليل آبريزش واضح مراجعه كرده بود و بر اساس سونوگرافي انجام شده در هفته 13 حاملگي در زمان مراجعه، سن حاملگي 30 هفته و 2 روز بوده و فقط در اين سونوگرافي بود كه به وجود توده ‌هاي هايپواكوي جفتي اشاره شده بود و در بقيه سونوگرافي‌ها جفت نرمال گزارش شده بود. بيمار به دليل تاكي‌كاري جنين همراه با افت‌هاي متغير و كاهش beat to beat مورد سزارين قرار گرفت و نوزاد پسر پره ترم با آپگار دقيقه اول 3 و دقيقه پنجم 4 و وزن 12401 گرم متولد شد. جفت بزرگ و مولتي لوبوله و رحم آتون بود. نوزاد بسيار آنميك و IUGR بود و گزارش پاتولوژي جفت، كوريوآنژيوماي جفتي بزرگ بود. نتيجه‌گيري: توصيه مي‌شود كه در سونوگرافي‌هاي حاملگي به ويژگي‌هاي جفت دقت كافي مبذول شود تا با تشخيص به موقع پاتولوژي هاي جفتي امكان انجام مداخلات لازم جهت كاهش پيامد هاي نامطلوب بارداري وجود داشته باشد.

Introduction: Placental Chorioangioma, a rare tumor with a prevalence of about 1% is usually expressed with single nodules and less common with multiple nodules. Chorioangioma is found in the fetus or in placenta parenchyma. More Chorioangioma are small and without clinical significance, but Chorioangioma with size of greater than 5 cm or multiple nodules may be associated with pregnancy complications. In this study, a large placental Chorioangioma which led to anemic baby is reported. Case presentation: A 24-year-old woman G1Ab1 had referred on 01/30/94 due to clear amniotic fluid leak, gestational age was 30 weeks and 2 days based on ultrasound performed at 13 weeks of pregnancy at the time of admission and only this ultrasound noted that there was placental echogenic mass and the rest ultrasound reported normal placental. The caesarean section was performed for the patient due to fetal tachycardia and variable deceleration and beat to beat decrease, and a preterm boy with 3 Apgar score at first minute and 4 Apgar score at 5 minute with 12401 grams weight was born. Uterus was atonic and placenta was great and multi-lobulated. The neonate was very anemic and IUGR and placental pathology reported huge placental Chorioangioma. Conclusion: It is recommended that sufficient attention be paid to placenta characteristics in pregnancy ultrasound and with timely diagnosis of placental pathology perform necessary interventions to reduce adverse pregnancy outcomes.