گزارش يك مورد نادر تومور متاستاتيك ولو با منشأ كليوي

A rare case of vulvar metastatic tumor with renal origin

مقدمه: سرطان ولو، اوليه يا متاستاتيك، يك تومور نادر است كه كمتر از 1% سرطان‌هاي زنان را شامل مي‌شود. سرطان‌هاي ولو اوليه مسئول 5-3% تومورهاي تناسلي هستند، در حالي كه سرطان‌هاي متاستاتيك ولو شيوع كمتري دارند و 8-5% سرطان‌هاي ولو را شامل مي‌شوند. تمام دستگاه تناسلي مؤنث در خطر متاستاز از ارگان‌هاي تناسلي و خارج تناسلي است. در بين ارگان‌هاي تناسلي، ولو كمترين ميزان متاستاز را دارد. منشأ متاستازها در 46/9% از ساير ارگان‌هاي تناسلي و در 53/1% غيرتناسلي است. در موارد غير تناسلي، آدنوكارسينوم گوارشي از همه شايع‌تر است. متاستاز از مناطق دوردست خارج از دستگاه تناسلي مانند كليه، معده، كوريوكارسينوم حاملگي، ملانوم بدخيم و نوروبلاستوم به ولو گزارش شده است. متاستاز با منشأ اوروتليال شيوع كمتري دارد كه در مقاله حاضر يك مورد متاستاز از كليه به ولو بررسي ‌شد. معرفي بيمار: بيمار خانم 56 ساله با سابقه سرطان كليه با توده زخمي ولو مراجعه كرد. بيوپسي ولو متاستاز ناشي از كارسينوم كليوي گزارش شد. بيمار تحت رزكسيون موضعي ضايعه و كموتراپي قرار گرفت. نتيجه‌گيري: نتيجه اصلي اين مطالعه، در نظر داشتن ظن باليني بالا براي متاستاز ولو در زنان با سابقه قبلي سرطان است كه با ضايعه ولو مراجعه مي‌كنند. تشخيص سريع و درمان مناسب مي‌تواند پروگنوز اين بيماران را تحت تأثير قرار دهد.

Introduction: Vulvar cancer, primary or metastatic, is a rare tumor constituting <1% of all female cancers. Primary vulvar cancers are responsible for 3–5% of genital tumors, while metastatic vulvar cancers have lower rate and include 5–8% of vulvar cancers. The entire female genital system is at risk for metastases from intragenital and extragenital organs. Among genital organs, vulva has the least rate of metastasis. Origin of metastases in 46.9% is from other genital organs and in 53.1% is non-genital. In non-genital cases, gastrointestinal adenocarcinoma is more common than all. Metastasis from extragenital remote sites such as kidney, stomach, gestational choriocarcinoma, malignant melanoma and neuroblastoma to the vulva has been reported. Metastasis with urothelial origin has lower rate that in this study, a case of metastasis from kidney to vulva is reported. Case report: A 56 years old woman with history of renal cell carcinoma with ulcerative vulvar mass referred. Biopsy of vulva reported metastasis of renal cell carcinoma. Patient underwent local resection of lesion and chemotherapy. Conclusion: The high clinical suspicion for vulvar metastasis should be considered in women with history of cancer who refer with vulvar lesion. Early diagnosis and appropriate treatment can affect the prognosis of these patients.