نقش واكسن HPV در پيشگيري از سرطان دهانه رحم، مقاله مروري

The role of Human Papilloma Virus (HPV) vaccines in prevention of Cervical Cancer, review article

مقدمه: سرطان دهانه رحم، يكي از علل عمده مرگ ‌و ‌مير زنان سنين باروري در كشورهاي در حال توسعه و چهارمين بيماري بدخيم زنان در دنيا است. 95% سرطان‌هاي دهانه رحم با ويروس HPV مرتبط هستند. مطالعه حاضر با هدف بررسي نقش واكسن در پيشگيري از ابتلاء به HPV و سرطان دهانه رحم انجام شد. روش‌كار: در اين مطالعه مروري اطلاعات بين سالهاي 2004 تا 2015از طريق جستجو در پايگاه‌هاي اطلاعاتي Embase، Medline، Scopus، ISI، Pubmed و موتور جستجوي گوگل با وارد كردن كلمات‌كليدي ويروس يا پيلوماي انساني HPV، واكسن پاپيلوما (HPV vaccine) و سرطان دهانه رحم استخراج شد. معيارهاي ورود مقالات به مطالعه شامل درج كلمات مورد جستجو در بخش عنوان يا كلمات‌‌كليدي مقالات بود. مقالات با داده‌هاي ناقص و مقالاتي كه كمتر به موضوع مورد بحث مربوط بودند، از مطالعه خارج شدند. يافته‌ها‌: HPV شايع‌ترين عفونت منتقله جنسي است و خود محدود شونده است. HPV در مردان و زنان ضايعات پيش بدخيمي دهني- مقعدي ايجاد مي‌كند كه ممكن است به سمت بدخيمي پيشرفت كنند. واكسيناسيون HPV از عفونت HPV كه همراه پيشرفت سرطان دهاني- مقعدي از جمله سرطان دهانه رحم و زگيل تناسلي است، جلوگيري مي‌كند. نتيجه‌گيري: واكسيناسيون HPV اثر و ايمونوژنيسيته بالا دارد و ايمني قابل قبول ايجاد مي‌كند. بر اساس مطالعات انجام شده، واكسن گارداسيل مي‌تواند تا 90% در برابر سرطان دهانه رحم محافظت ايجاد كند در حاليكه واكسن نه‌‌گانه جديد تا 97% در برابر سرطان‌هاي با درجه بالاي بدخيم دهانه رحم و ولو واژن مؤثر است. افزايش آگهي روز افزون درباره شيوع HPV و راه‌هاي انتقال و بيماري‌زايي و درمان واكسيناسيون اين ويروس منجر به بهبود در كنترل بيماري و در نهايت كنترل پيامدهاي ناشي از اين ويروس و نيز امكان ريشه‌كن كردن سرطان سرويكس در دهه‌هاي آينده خواهد شد.

Introduction:Cervical cancer is a major cause of women's mortality at reproductive age in developing countries and is the fourth malignant disease of women in the world. 95% of cervical cancers are related to HPV. This study was performed with aim to investigate the role of vaccine in preventing HPV and cervical cancer. Methods: in this review article, the information was obtained through searching in databases of Pubmed, ISI, Scopus, Medline, Embase, and Google search by entering the keywords of virus or Human Papilloma Virus (HPV), HPV vaccine, and cervical cancer during 2004 to 2015. Inclusion criteria for entering the studies in this research included the searching keywords being mentioned in title or keywords of the articles. The articles with incomplete data and articles which were less relevant to the subject were excluded. Results: HPV is the most common sexually transmitted infection and is self-limiting. HPV causes oral-anal premalignant lesions in men and women which may progress to malignancy. HPV vaccination prevents from HPV infections that accompany the development of oral-anal cancer including cervical cancer and genital warts. Conclusion: HPV vaccination has high effect and immunogenicity and causes acceptable safety. According to studies, the Gardasil vaccine can protect against cervical cancer up to 90%, while new nine-vaccine is effective up to 97% against high degree malignant cancers with a of cervical and vaginal vulva. The increasing knowledge about prevalence of HPV and transmission ways and pathology and treatment vaccine of this virus leads to an improvement in disease control and ultimately controlling the consequences of this virus and the possible eradicating of cervical cancer in the coming decades.