درمان آسيب هاي انتهاي انگشت دست و مقايسه سه تكنيك مختلف

Compare of phenytoin bandage and surgical teqniqe v-y plasty and conservative treatment with vaselin in patient with tip injry that refer to bahonar hospitan emergency 1395-96

پيشزمينه: تاكنون مطالعات زيادي در زمينه مقايسه روشهاي جراحي در مقابل روشهاي غيرجراحي در درمان آسيبهاي نوك انگشت انجام شده است اما مطالعات چنداني بر روي تأثير پانسمان فني تويين و كارايي آن در درمان آسيب نوك انگشت در مقابل ساير درمانهاي رايج انجام نشده است. هدف مطالعه حاضر مقايسه سه روش درماني پانسمان فني توئينو درمان جراحي با تكنيك VY flap و درمان حمايتي با وازلين در بيماران با آسيب نوك انگشت بود. مواد و روشها: اين مطالعه بهصورت كوهورت آيندهنگر انجام گرفت. جامعه مورد مطالعه در اين پژوهش شامل تمام بيماراني بود كه با آسيب نوك آنگشت به اورژانس بيمارستان شهيد باهنر كرمان 1395-96 مراجعه نمودند. بيماران واجد معيارهاي ورود، به منظور انجام مداخله و پيگيري بعدي انتخاب شدند و در سه گروه درماني پانسمان فني توئينو درمان جراحي با تكنيك VY flap و درمان حمايتي با وازلين موردنظر قرار گرفتند. دادهها با روشهاي آماري chi squer و independent sample t-test آناليز و سطح معناداري زير 0.05 درنظر گرفته شد. يافتهها:پس از 12 ماه20 نفر در هر گروه ازنظر علايم گفته شده بيمار، معاينات باليني و زيبايي براساس Impairment Scale of Allen مورد بررسي قرار گرفت. براساس ارزيابيهاي آماري هيچگونه اختلاف معنيداري بين سه گروه از نظر شكايت گفته شده بيمار، معاينات و زيبايي بعد از يك سال گزارش نشد. نتيجهگيري: نتايج اين مطالعه براي اولين بار نشان ميدهد كه پانسمان فنيتوئين اثري مشابه با پانسمان وازلين در درمان آسيبهاي نوك انگشتان دست داشته و از اين نظر برتري ندارد. همچنين نتايج اين مطالعه با تاييد مطالعات قبلي صورت گرفته نشان ميدهد نتايج درماني به صورت غيرجراحي و جراحي مشابه بوده و نسبت به هم برتري ندارد.

Background: Several studies have compared surgical and conservative methods for the treatment of fingertip injuries. However, there are few studies on the effect of phenytoin dressing and its efficiency in treating the fingertips compared to other common treatments. The aim of this study was to compare phenytoin dressing, surgical treatment with VY flap technique and conservative treatment with Vaseline in patients afflicted with fingertip injuries. Methods: This prospective cohort research was conducted on all patients referred to the Emergency Department of Gorgan Hospital during 2016-17 who suffered from fingertip injuries. The eligible patients were selected for further intervention and follow up and were divided into three groups including phenytoin dressing, surgical treatment with VY flap technique and Vaseline conservative treatment. The collected Data was analyzed using Chi-squared test and independent sample t-test and the significance level was considered below 0.05. Results: After 12 months, subjective, objective, and cosmetic complaints were evaluated based on the Allen Impairment Scale. According to the statistical evaluations, no significant difference was found between the three groups in subjective, objective, and cosmetic complaints after one year (P<0.05). Conclusion: The results of this study for the first time showed that phenytoin dressing has a similar effect to Vaseline dressing for the treatment of fingertip injuries and is not superior to it. Furthermore, the findings of this study, in agreement with previous studies, showed that clinical results are similar to conservative and surgical treatments and are not superior to each other.