بررسي ارتباط پارگي زودرس پرده‌هاي جنيني و ابتلاء به توكسوپلاسما گوندي در زنان باردار با زايمان زودرس

The relationship between premature rupture of membrane and toxoplasma gondii infection in pregnant women

مقدمه: ابتلاء به توكسوپلاسموزيس در بارداري داراي عوارض باليني شامل سقط‌هاي خود به خودي، زايمان زودرس، مرده‌زايي و ناهنجاري‌هاي جنيني است. با توجه به اينكه پارگي زودرس پرده‌ها عامل اصلي زايمان زودرس مي‌باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط ابتلاء به اين انگل و پارگي زودرس پرده‌هاي جنيني انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه مورد- شاهدي در سال 1395 بر روي 150 مادر باردار كه جهت زايمان به بيمارستان امام خميني اهوازمراجعه كرده بودند، انجام شد. 50 مادر باردار با زايمان زودرس و پارگي زودرس پرده‌هاي جنيني به عنوان گروه مورد و 100 زن باردار با زايمان زودرس و پرده‌هاي جنيني سالم (پس از تكميل پرسشنامه و معاينه) به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. آنتي‌بادي IGG و IGM ضد توكسوپلاسما به روش اليزا در مادران دو گروه اندازه‌گيري شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 21) و آزمون‌هاي كاي دو، رگسيون لوجستيك، تي مستقل و آزمون من ويتني انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها:وجود آنتي‌بادي توكسوپلاسما IGG در زنان باردار با زايمان زودرس و بدون پارگي پرده‌هاي جنيني 51% و آنتي‌بادي IGM در اين گروه 3% بود. مقادير فوق در زنان باردار با زايمان زودرس 42% و با پارگي پرده‌هاي جنيني 4% بود. بر اساس آزمون كاي دو، ارتباط معني‌داري ميان پارگي پرده‌هاي جنيني و ابتلاء به توكسوپلاسموزيس وجود نداشت (p>0/05). نتيجه‌گيري:اين مطالعه نشان داد كه ميان آلودگي با توكسوپلاسما و پارگي زودرس پرده‌هاي جنيني ارتباطي وجود ندارد. بنابراين تأثير توكسوپلاسما در ايجاد زايمان زودرس احتمالاً با مكانيسم‌هايي غير از پارگي زودرس پرده‌هاي جنيني مي‌باشد.

Introduction: Toxoplasmosis during pregnancy has some clinical complications including spontaneouse abortions, preterm labor, still birth and fetal anomaly. Since premature rupture of membrane (PROM) is the major factor in preterm labor (PTL), this study was performed with aim to determine the relationship between premature rupture of membrane and toxoplasma gondii infection in pregnant women. Methods: This case-control study was carried out on 150 pregnant women referred to Ahwaz Emam Khomeini hospital for delivery in 2016. 50 pregnant women with preterm labor and premature rupture of membranes were selected as case group and 100 pregnant women with preterm labor and healthy membranes (after completing the questionnaire and examination) were selected as control group. Anti Toxoplasma IgG and IgM antibody was measuresd by ELISA in two groups. Analysis of data was performed by statistical software SPSS (version 21) and Chi-square, logistic regression, independent t-test and Mann-Whitney test. PResults: In women with preterm labor and without rupture of membranes, 51% were positive for Toxoplasma IgG antibody and 3% for Toxoplasma IgM antibody. The above value was 42% in pregnant women with PTL and 4% in pregnant women with PROM. Chi-square test showed no significant difference between rupture of membranes and Toxoplasmosis (P>0.05). Conclusion: This study showed no relationship between Toxoplasma gondii and PROM. Therefore, the effect of toxoplasmosis in PROM is possibly related to other mechanisms rather than PROM.