بررسي ارتباط درد بعد از سزارين با اضطراب قبل و بعد از جراحي

The relationship between Postoperative Pain after Cesarean Section with Pre and Postoperative Anxiety

مقدمه: شدت درد و اضطراب در همه افراد يكسان نيست، به عبارتي تجربه درد در افراد تحت تأثير تجارب گذشته درد، اضطراب و انتظارات بيمار از تسكين درد مي‌باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط بين درد بعد از سزارين با اضطراب قبل و بعد از جراحي انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه همبستگي در سال 1394 بر 101 زن مراجعه‌كننده به بيمارستان ام‌البنين (س) مشهد كه تحت سزارين انتخابي قرار گرفتند، انجام شد. افراد با روش نمونه‌گيري آسان انتخاب شدند. جهت سنجش اضطراب قبل از عمل، 3-2 ساعت قبل از جراحي، بيماران پرسشنامه اضطراب اشپيل‌برگر را تكميل كردند. 2/5-1/5 ساعت پس از جراحي، اضطراب با پرسشنامه اشپيل‌برگر و درد، با پرسشنامه كوتاه شده درد مك‌گيل و مقياس ديداري درد ارزيابي شد. داده‌ها پس از گردآوري با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون‌هاي كاي‌اسكوئر و همبستگي اسپيرمن و پيرسون با كنترل زمان، مورد تجزيه‌ و تحليل قرار گرفت. ميزان p كمتر از 0/05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: از 101 نفر مورد مطالعه، 67 نفر (66/4%) داراي اضطراب آشكار قبل از عمل متوسط و 64 نفر (63/4%) داراي اضطراب پنهان متوسط بودند و پس از عمل 53 نفر (52/5%) از بيماران درد متوسط و 78 نفر (77/2%) اضطراب آشكار متوسط داشتند. بين اضطراب آشكار (0/91=p و 0/01=r) و پنهان (0/86=p و 0/018=r) قبل از عمل با درد پس از عمل ارتباط معناداري مشاهده نشد؛ اما بين اضطراب آشكار بعد از عمل و شدت درد ارتباط آماري معناداري وجود داشت (0/001=p و 0/32=r). نتيجه‌گيري: بين اضطراب پس از سزارين با درد ارتباط وجود دارد؛ بنابراين براي كاهش درد بيمار بهتر است راهكارهاي كاهش اضطراب نيز مورد توجه قرار گيرد.

Introduction: The intensity of anxiety and pain is not the same in all people. In other words, pain experience in patients is affected by past experiences of pain, anxiety and expectation of pain relief. So, this study was performed with aim to investigate the relationship between postoperative pain after cesarean section with pre and postoperative anxiety. Methods: This correlation study was conducted on 101 pregnant women referred to Mashhad Omolbanin hospital who underwent elective caesarean section in 2015. Sampling was performed by accessible method. To assess preoperative anxiety, the patients completed Spielberger questionnaire2-3 hours before surgery. 1.5-2.5 hours after surgery, anxiety was evaluated by Spielberger questionnaire and pain was measured by short form of Mcgill pain questionnaire and visual analogue scale. Data were analyzed by SPSS software (version 16), Chi-square, Spearman and Pearson correlation tests by controlling the time. PResults: from 101 studied cases, 67 patients)66.4%( had moderate state preoperative anxiety and 64 (63.4%) moderate trait preoperative anxiety and 78 (77.2%) moderate state postoperative anxiety and 53 (52.5%) had moderate postoperative pain. There was no significant correlation between preoperative state anxiety (r=-0.01 ,P=0.91) and trait anxiety (r=0.018 , P=0.86) with postoperative pain. But, significant relationship was observed between postoperative state anxiety and postoperative pain (r=0.32 ,P=0.001). Conclusion: There is a significant relationship between postoperative anxiety and postoperative pain in cesarean section. So, it is better to consider the methods of reducing anxiety to decrease the patient's pain.