مقايسه اثربخشي آموزش هاي همدلي و مديريت خشم بر شناخت اجتماعي و علائم اختلال دانش آموزان مبتلا به اختلال نافرماني مقابله اي

The Comparison of Efficacy of Empathy and Anger Management Trainings on Social Cognition and Symptoms of Students with Oppositional Defiant Disorder

زمينه و هدف: اختلال نافرماني مقابله ­اي يكي از شايع ­ترين اختلال ­هاي رفتاري مخرب است. پژوهش حاضر با هدف مقايسه اثربخشي آموزشهاي همدلي و مديريت خشم بر شناخت اجتماعي و علائم اختلال دانش ­آموزان مبتلا به اختلال نافرماني مقابلهاي انجام شد. روش: طرح پژوهش آزمايشي و از نوع پيش ­آزمون - پس­ آزمون با گروه كنترل بود. نمونه ­اي به حجم 54 نفر از ميان دانشآموزان پسر پايههاي هفتم و هشتم مبتلا به اختلال نافرماني مقابلهاي شهر ساري در سال تحصيلي 94-1393 به روش تصادفي خوشه­ اي چندمرحله ­اي انتخاب و به روش تصادفي در سه گروه (دو گروه آزمايشي و و يك گروه كنترل) جاي دهي شدند. جهت جمع ­آوري داده ­ها از مقياس درجهبندي اختلال نافرماني مقابلهاي دانش ­آموزان (هومرسن و همكاران، 2006)، مصاحبه باليني ساختاريافته (فرست و همكاران، 1995)، و داستان‌هاي اجتماعي (توركاسپا و برايان، 1994) استفاده شد. براي گروه­ هاي آزمايشي، آموزش همدلي و آموزش مديريت خشم در 8 جلسه 60 دقيقه‌اي برگزار شد در حالي كه گروه­ كنترل هيچ­گونه مداخله‌اي را دريافت نكردند. يافته ­ها: نتايج آزمون تحليل كوواريانس يك­­ متغيري و چندمتغيري حاكي از اثربخشي روش­ هاي آموزشي همدلي و مديريت خشم بر نمره كل و مؤلفه­ هاي شناخت اجتماعي بود. تفاضل ميانگين تعديل­ شده گروه­ هاي آموزش همدلي و مديريت خشم نشان داد آموزش همدلي در مقايسه با آموزش مديريت خشم با اطمينان 95 درصد سهم بيشتري در افزايش شناخت اجتماعي مرحله دوم و پنجم دارد. همچنين نتيجهآزمون تحليل كوواريانس يك ­متغيري نشان داد دو روش آموزشي همدلي و مديريت خشم بر بهبود علائم اختلال اثربخش است. مقايسه تفاضل ميانگين ­ها نشان داد بين مقادير ميانگين تعديل­ شده دو گروه­ در بهبود علائم اختلال تفاوت معناداري وجود ندارد. نتيجه ­گيري: بكارگيري آموزش ­هاي همدلي و مديريت خشم در كنار دوره­ هاي آموزش تحصيلي براي دانش آموزان مبتلا به اختلال نافرماني مقابله­ اي مي­ تواند از بروز، تشديد و تبديل علائم اختلال نافرماني مقابله ­اي به ساير اختلال­ ها پيشگيري كند.

Background and purpose: Oppositional defiant disorder is one of the most common, disruptive behavioral disorders. The aim of this study was the comparision of effecacy of empathy and anger management trainings on social cognition and disorder’ symptoms in students with oppositional defiant disorder. Method: The method of research was experimental and research design was pretest- posttest with control group. 54 students among all of seventh and eighth grades with oppositional defiant disorder in 2014-2015 academic years in Sari, were selected by multi-stage cluster random sampling and were assigned in 3 groups (2 experimental groups and 1 control group) ramdomlly. For data collection, oppositional defiant disorder rating scale for children (Homerson et al., 2006), the structured clinical interview (First et al., 1999), and social stories (Tur-Kaspa & Brayran, 1994) were used. For experimental groups, empathy traning and anger management trainings were implemented at 8 weekly sessions in 60 minutes whereas control group has any training. Results: The results of multivariate and univariate analysis of covariance showed the effectiveness of empathy training and anger management training on total score of social cognition and its components. The Adjusted mean values ​​of anger management and empathy training sowed that empathy training Rather than anger management has more role in improving social cognition of second and fifth stages (P<0.05). The results of analysis of univariate analysis of covariance showed empathy traning and anger management training are efficient in symptoms redcuction. The results of comparsion of difference between adjusted mean values showed that there was no significant difference in ​ two groups. Conclusion: Use empathy and anger management trainings alongside academic learning courses for children with oppositional defiant disorder, could prevent the occurrence, intensify and becoming oppositional defiant disorder to other disorders