پديد آورندگان :
دادي پور، سكينه دانشگاه علوم پزشكي هرمزگان، بندرعباس - دانشكده بهداشت - مركز تحقيقات مراقبت هاي مادر و كودك , مدني، عبدالحسين دانشگاه علوم پزشكي هرمزگان، بندرعباس - دانشكده بهداشت - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي در ارتقاء سلامت - گروه اپيدميولوژي , علوي، آذين دانشگاه علوم پزشكي هرمزگان، بندرعباس - دانشكده پزشكي - مركز تحقيقات باروري و ناباروري , روزبه، نسيبه دانشگاه علوم پزشكي هرمزگان، بندرعباس - دانشكده پرستاري و مامايي - مركز تحقيقات مراقبت هاي مادر و كودك , صفري مرادآبادي، علي دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه - دانشكده بهداشت - مركز تحقيقات توسعه اجتماعي و ارتقاء سلامت
كليدواژه :
زايمان سزارين , روند تغييرات , سلامت مادر , ايران , جهان
چكيده فارسي :
مقدمه: ميزان سزارين در كشورهاي توسعه يافته و كشورهاي در حال توسعه در حال افزايش است. با توجه به احتمال بروز عوارض ناشي از سزارين و اهميت شناسايي روند رشد اين روش زايمان، مطالعه مروري حاضر با هدف بررسي روند سزارين در ايران و جهان در مطالعات مختلف انجام شد.
روش‌كار: در اين مطالعه مروري جمع‌آوري اطلاعات از طريق بانك‌هاي اطلاعاتي PubMed، Science Direct، CINAHL، SID، Iranmedex، Magiran، Web Of Sciense، Goolgle Scholar، Scopus با استفاده از كلمات‌كليديCesarean Section Rate ،Cesarean Section Prevalence ،Delivery ، Childhood ، Childbirth ، Relative Causes، Relative Frequency انجام شد. بازه زماني در انتخاب مقالات از سال 1990 تا 2015 بود. در نهايت 45 مقاله وارد مطالعه شدند.
يافته‌ها: در سراسر جهان نرخ سزارين از 6/7% در سال 1990 به 19/1% در سال 2014 افزايش يافته است كه نشان‌دهنده رشد 12/4% آن بوده است. ميزان سزارين در كشورهاي در حال توسعه 14/6% و در كشورهاي توسعه يافته رشد 12/7% داشته است. همچنين ميزان سزارين در ايالات متحده از 20/7% در سال 1996 به 32/8% در سال 2011 رسيده است. در ايران نيز ميزان نرخ سزارين از 16% در سال 1364 به 60% در سال 1392 رسيده است.
نتيجه‌گيري: نرخ كنوني سزارين به جز براي كشورهاي كمتر توسعه يافته به طور مداوم رو به افزايش بوده و بالاتر از مقدار قابل توجيح پزشكي مي باشد. افزايش شيب‌دار و نامناسب بودن ميزان سزارين، نشان دهنده يك مشكل بهداشتي در ايران بوده و نيازمند توجه مسئولان به اين امر مي باشد. از آنجا كه عوامل اساسي متعددي در زمينه نياز به زايمان سزارين وجود دارد، بايد استراتژي‌هاي مختلف شامل بيمارستان دوستدار مادر، توسعه پروتكل‌هاي استاندارد، كلاس‌هاي آمادگي براي مادران، ماماها و متخصصين زنان، كارگاه‌هاي آموزشي براي متخصصين و ماماها به منظور جلوگيري از استفاده غير ضروري از اين روش به كار گرفته شود.
چكيده لاتين :
Introduction: The rate of cesarean section is increasing in developing and developed countries. Due to the probability of side-effects of cesarean and the importance of knowing the growing trend of this type of delivery, this study was performed with aim to survey the trend of caesarian section in Iran and the world in different studies.
Methods: In this review article, data was collected through databases of PubMed, Science Direct, CINAHL, SID, Iranmedex, Magiran, Web of Science, Google Scholar, and Scopus using the keywords of Cesarean Section Rate, caesarian section prevalence, delivery, childhood, relative causes, relative frequency. Time duration for articles' selection was 1990 to 2015. Eventually, 45 articles were included in the study.
Results: Worldwide, the rate of cesarean increased from 6.7% in 1990 to 19.1% in 2014, which represents a 12.4% increase. Cesarean rates increased 14.6 % in developing countries and 12.7% in developed countries. The cesarean rate in the United States increased from 20.7% in 1996 to 32.8 % in 2011. In Iran, the caesarean rate increased from 16% in 1985 to 60% in 2013.
Conclusion: Current rate of cesarean section, except for less developed countries, is consistently increasing and is higher than what is considered medically justifiable. The steep increase and inappropriate rate of caesarean section represents a health problem in Iran and requires the attention of government officials. Since there are numerous factors about the need for caesarean section, various strategies including mother-friendly hospitals, development of standard protocols; preparation classes for mothers, midwives, and gynecologists, and workshops for specialists and midwives should be considered to avoid unnecessary use of this method.
