مدل سازي معادله هاي ساختاري تحمل نكردن بلاتكليفي و افسردگي و اختلال اضطراب فراگير بررسي نقش واسطه اي نشخوار فكري

Structural Equation Modeling of Intolerance of Uncertainty and Symptoms of Depression and General Anxiety Disorder: Investigation of the Mediating Role of Rumination

اهداف اختلال اضطراب فراگير و افسردگي، يكي از اختلال هاي شايع در دوره كودكي و بزرگسالي است و مشكلات زيادي در حوزه سلامت به همراه دارد. هدف اين پژوهش، بررسي نقش واسطه اي نشخوار فكري در رابطه بين تحمل نكردن بلاتكليفي با علائم افسردگي و اختلال اضطراب فراگير است مواد و روشها طرح اين پژوهش، از نوع توصيفي همبستگي است. براي اين منظور، 250 نفر از دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي ايران با استفاده از نمونه گيري خوشه اي انتخاب شدند و به پرسش نامه هاي تحمل نكردن بلاتكليفي داگاس، مقياس نشخوار فكري نالن هاكسماء مقياس افسردگي بك و مقياس اضطراب فراگير كه در اختيار آنها گذاشته شده بود، پاسخ دادند. تحليل داده ها با استفاده از مدل يابي معادلات ساختاري انجام شده همچنين براي طبقه بنديه پردازش و تحليل داده ها و بررسي فرضيه هاي پژوهش از نرم افزارهاي آماري SPSS نسخه 22 و Lisrel 885 استفاده شد. يافته ها ارزيابي مدل فرضي پژوهش با استفاده از شاخص هاي برازندگي نشان داد مدل فرضي با مدل اندازه گيري، برازش دارد (RMSEA-0/60, NFI-0/960, CFI-0/98). نتايج نشان داد تحمل نكردن بلاتكليفي به صورت غيرمستقيم از طريق نشخوار فكري بر افسردگي و همچنين به صورت مستقيم و غيرمستقيم بر اختلال اضطراب فراگير تأثير دارد. نتيجه گيري مي توان بر اساس يافته هاي پژوهش، نتيجه گرفت نشخوار فكري در رابطه بين تحمل نكردن بلاتكليفي و علائم افسردگي و اضطراب فراگير نقش واسطه اي دارد. توجه به اين سازوكار تاثير، مي تواند در تدوين مداخلات پيشگيرانه و درماني كارآمد براي اختلال افسردگي و اضطراب فراگير مؤثر باشد.

Objectives Generalized anxiety disorder and depression, one of the common problems in childhood and adulthood is associated with many problems in the field of health. This study aimed to investigate the mediating role of rumination in the relationship among Intolerance of Uncertainty (IU) and symptoms of depression and General Anxiety Disorder (GAD). Methods In this descriptive correlational study, a sample of 250 students from Iran University of Medical Sciences were selected using cluster sampling method. The participants responded to intolerance of uncertainty scale and rumination scale, Generalized Anxiety Disorder Questionnaire Inventory-revised (GAD-Q-IV), and Beck depression inventory. The obtained data were analyzed using Structural Equation Modeling (SEM). For statistical analysis, SPSS V. 22 and LISREL 85.9 were used to classify, process, and analyze the data and to investigate the hypotheses of the research. Results The evaluation of hypothetical model with fit indexes demonstrated that the hypothetical model fits the measurement model (CFI=0.98, NFI=0.96, and RMSEA=0.060). Structural relations analysis also indicated intolerance of uncertainty indirectly through rumination over depression and directly and indirectly general anxiety disorder. Conclusion Thus, based on the current research findings, rumination has a mediating role in relationship between intolerance of uncertainty and symptoms of depression and general anxiety disorder. Considering these dimensions, the employed mechanisms can be useful in developing efficacious preventive and therapeutic interventions for depression.