بررسي سوراخ تغذيه اي در استخوان هاي ران،درشت ني و نازك ني در مركز ايران

Evaluation of Nutrient Foramen of the Femur, Tibia, and Fibula Bones in Center of Iran

شريان هاي تغذيهاي منبع اصلي خونرساني به استخوانهاي دراز هستند. اين سوراخها باعث ميشوند كه رگهاي خوني و اعصاب پيراموني از قشر استخوان عبور كنند. محل دقيق و توزيع سوراخهاي تغذيهاي براي جلوگيري از آسيب به عروق تغذيهاي و حفظ گردش خون در طي مراحل مختلف جراحي مهم است و با توجه به اينكه توارث و نژاد را از عوامل موثر در توزيع اين سوراخها مطرح نمودهاند و ما در ايران هيچ مطالعهاي در اين زمينه نداشتهايم، ما بر آن شديم كه به بررسي آن در اين ناحيه از كشورمان بپردازيم و در مقايسه با مطالعات ديگر تفاوتها را بيابيم. مواد و روشها: اين مطالعه روي 157 عدد استخوان خشك اندام تحتاني موجود در سالن مولاژ دانشكده پزشكي شامل استخوانهاي دراز ران (فمور) و درشتني (تيبيا) و نازكني (فيبولا) انجام گرفته است، كه از اين تعداد 65 عدد استخوان ران، 65 عدد استخوان درشتني و 27 عدد استخوان نازكني مورد بررسي قرار گرفت. يافتهها: در اين مطالعه 39.09% از استخوانهاي فمور داراي دو سوراخ تغذيهاي، 90.78% از استخوانهاي تيبيا يك سوراخ تغذيهاي و 66.67% از استخوانهاي فيبولا فاقد سوراخ تغذيهاي بودند. محل قرارگيري سوراخ تغذيهاي در استخوان فمور در 95.35% در دو سوم پاييني و در استخوان تيبيا در 72.15% در يك سوم بالايي و در استخوان فيبولا در 66.67% در يك سوم مياني قرار داشتند. نتيجهگيري: اين مطالعه اطلاعات بيشتري در مورد آناتومي و مورفولوژيكي و توپوگرافي سوراخهاي تغذيه كننده استخوانهاي بلند اندام پائيني ارائه ميدهد. در حاليكه امروزه تكنيكهايي مانند انتقال استخوانهاي ميكروسكوپيك (Microvascular Bone Transfer) محبوبتر شدهاند، همينطور تحقيقات بيشتري نياز است تا اثر توارث و نژاد براي توصيف آناتوميك اين ساختار را مشخص نمايد.

Background: Nutritional arteries are the main source of blood supply to long bones. These foramina enable the blood vessels and nerves to pass through the cortex of the bone. The exact location and distribution of nutrient foramina are important for preventing damage to blood vessels and maintaining blood circulation during various surgical procedures. While inheritance and race are among the most effective factors in the distribution of these foramina, no relevant study has been conducted in Iran. Therefore, we aimed to evaluate this issue in Iran and find differences in comparison with other studies. Methods: This study was performed on 157 lower limb bones present in moulage hall in the school of medicine, including long bones of the femur (N=65), tibia (N=65) and fibula (N=27). Results: In this study, 39.09% of the femurs had two nutrient foramina, 90.78% of the tibia had a nutrient foramen, and 66.67% of the fibulas lacked a nutrient foramen. The location of the nutrient foramen in the femur was 95.35% at the lower two-thirds. In the tibia, the nutrient foramina were mainly in the upper third (72.15%). In the fibula, the nutrient foramina were mostly in the middle third (66.67%). Conclusion: This study provides more information on morphological and topographic anatomy of the nutrient foramina of long bones of the lower extremity. While techniques such as microvascular bone transfer have become more popular, further research is required to determine the effect of inheritance and race for an anatomical description of bone nutrition.