پاتوفيزيولوژي ترشحات واژينال از ديدگاه طب سنتي ايران و مقايسه با طب رايج

Pathophysiology of vaginal discharge from Iranian Traditional Medicine (ITM) point of view compared with common medicine

مقدمه: ترشحات واژينال از شايع‌ترين شكايات زنان است كه در موارد بسياري با عدم پاسخ به درمان و عود همراه مي‌باشد. در مطالعات بسياري به درمان آن از ديدگاه طب ‌مكمل پرداخته‌ شده ولي سبب‌شناسي آن كمتر بررسي شده ‌است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي پاتوفيزيولوژي ترشحات واژينال از ديدگاه طب ‌سنتي ‌ايران و مقايسه با طب ‌رايج انجام شد. روش‌كار: در اين مطالعه مروري، علل و علائم سيلان رحم از متون مرجع طب‌سنتي ‌ايران مانند قانون بوعلي سينا، معالجات عقيلي، اكسير اعظم، طب اكبري و ... گردآوري و طبقه‌بندي شد. همچنين پاتوفيزيولوژي لكوره در كتب مرجع ژنيكولوژي مانند نواك و دنفورث و پايگاه‌هاي اطلاعاتي گردآوري شد. سپس يافته‌هاي دو ديدگاه با هم مقايسه ‌شد. اشتراكات و افتراقات دستهبندي شد و تبيين دو ديدگاه صورت گرفت. يافته‌ها: خروج هر گونه ترشحات از واژن بر اساس طب‌سنتي‌ايران "سيلان" ناميده مي‌شود كه مي‌تواند طبيعي يا غيرطبيعي باشد. سيلان غيرطبيعي با واژه سيلان رحم بيان شده ‌است. علل سيلان رحم، رحمي يا خارج رحمي است. دلايل رحمي شامل ضعف قوه غاذيه رحم و علل خارج رحمي ناشي از امتلاي هر يك از اخلاط در بدن، ريزش آن‌ها به رحم و دفع از طريق ترشحات واژن است. در طب‌رايج لكوره مي‌تواند فيزيولوژيك يا پاتولوژيك باشد كه لكوره پاتولوژيك همان واژينيت است و بر اساس نوع ارگانيسم عامل عفونت تقسيم مي‌شود. نتيجه‌گيري: سيلان در طب‌ سنتي ‌ايران معادل لكوره در طب ‌رايج است. سيلان طبيعي نيز با لكوره فيزيولوژيك معادل است. لكوره پاتولوژيك تنها داراي دلايل عفوني است، درحالي‌كه سيلان رحم داراي علل وسيع‌تري بوده و هر يك از اين علل مي‌توانند زمينه‌ساز عفونت و همچنين توجيه‌كننده موارد عدم پاسخ به درمان و عود مكرر واژينيت باشند.

Introduction: Vaginal discharge is one of the most common complaints in women which is associated with failure to treatment and recurrence in many cases. Multiple previous studies have investigated its treatment in the view of complementary medicine, but its etiology has been fewer considered. Therefore, this study was performed with aim to investigate the pathophysiology of vaginal discharge in the view of ITM and compare it with common medicine. Methods: In this review study, the causes and semiology of "Sayalan-e Rahem" was collected and categorized from ITM manuscripts such as Bouali Sina Qanoun, Aghili Moalejat, Exir Azam, Teb Akbari, …. Also, pathophysiology of leucorrhea was collected from gynecological textbooks such as Novak and Danforth and databases. Then the findings from two perspectives were compared with each other. The common and differentiations were categorized and two viewpoints were explained. Results: Based on the ITM's view, any discharge from the vagina is called "Sayal@n" which could be normal or abnormal. Abnormal sayalan was considered as "Sayalan-e Rahem". The causes of Sayalan-e Rahem is divided into two groups of uterine and extra uterine. Uterine causes include the weakness of "qowwat-ol-ghadhiyah" of the uterine and extra uterine causes include "imtila of any humors" and loos them from the uterus and vaginal discharge. Based on common medicine, leucorrhea can be physiologic and pathologic. Pathologic leucorrhea is known as vaginitis and is divided based on the types of organism that causes infection. Conclusion: Sayalan in ITM equivalents as leucorrhea in common medicine. Normal Sayalan is also equivalent to physiologic leucorrhea. The causes of pathologic include only infectious factors, while the causes of Sayalan-e Rahem are wider and each of them can be underlying factor for infection and they can also explain the lack of response to treatment and recurrence of vaginitis.