نقش واسطه اي فاجعه آميز كردن درد در رابطه بين شدت درد و ناتواني جسمي در بيماران مبتلا به درد مزمن

The mediatory roles of catastrophizing pain in explaining the relationship between chronic pain and disability

تفاوت هاي چشم گيري در شدت ناتواني جسمي بيماران داراي درد مزمن ديده مي شود؛ سازه روان شناختي فاجعه آميز كردن درد به عنوان تبيين كننده اين تفاوت ها مطرح شده است. اما اين موضوع تاكنون در بيماران ايراني مبتلا به درد مزمن مورد بررسي قرار نگرفته است. از اين رو پژوهش حاضر با هدف وارسي نقش واسطه اي فاجعه آميز كردن درد بين شدت درد و ناتواني در بيماران داراي درد مزمن، انجام شد. روش مطالعه توصيفي- همبستگي حاضر بر روي 209 بيمار مبتلا به درد مزمن صورت گرفت. نمونه ها به روش نمونه گيري در دسترس از بين بيماران درد مزمن مراجعه كننده به تعدادي از درمانگاه هاي درد در شهر تهران انتخاب شدند و 3 پرسشنامه شدت درد (خرده مقياس پرسشنامه چند وجهي درد)، ناتواني جسمي و فاجعه آميز كردن درد را تكميل كردند. داده ها با استفاده از همبستگي پيرسون و رگرسيون چند متغيره از نوع سلسله مراتبي مورد تحليل قرار گرفت. يافته ها در اين پژوهش بين شدت درد، ناتواني جسمي و فاجعه آميز كردن درد رابطه مثبت و معناداري (0/0001>P) وجود داشت. نتايج حاصل از تحليل رگرسيون نشان داد كه فاجعه آميز كردن درد در رابطه بين شدت درد و ناتواني جسمي نقش واسطه اي ايفا مي كند (0/001≤ p، 0/38 =β). نتيجه گيري فاجعه آميز كردن درد يكي از عوامل موثر بر ميزان ناتواني ادراك شده در بيماران مبتلا به درد مزمن است. لذا اگر در كنار برنامه درماني اين بيماران براي كاهش درد، از راهكارهاي شناختي مربوط به كاهش افكار فاجعه آفرين نيز استفاده شود، مي توان به كاهش شدت درد و ناتواني جسمي اين بيماران كمك كرد.

There is a considerable individual variation in the levels of pain-related disability among people with chronic pain. Catastrophizing pain has been proposed to explain individual differences in the level of pain-related disability. However، this relation has not been examined amongst Iranian chronic pain patients. This study aimed to investigate whether catastrophizing pain mediate the relationship between pain intensity and disability in patients with chronic pain. Methods In this descriptive-correlational study، 209 chronic pain patients from Tehran pain clinics were selected via a convenient sampling. The participants completed the pain intencity (sub scale from Multidimensional pain inventory)، physical disability and catastrophizing pain questionnaires. The collected data were analyzed using Pearson correlation and multiple hierarchical regressions. Results There were significant relationships between catastrophizing pain and pain intensity and disability (P<0. 001). Results indicated that catastrophizing pain beliefs partially mediated the effects of pain intensity on disability (β=0/38، р≤ 0/001). Conclusion catastrophizing pain is one of the important factors influencing the level of perceived disability in chronic pain patients. Therefore، in addition to the pain reduction interventions، cognitive strategies based on minimizing catastrophizing beliefs could reduce pain intensity and disability in chronic pain patients.