تأثير ملاقات برنامه‌ريزي شده بر شدت دليريوم بيماران سالمند بستري در ICU : يك مطالعه كارآزمايي باليني

The effect of scheduled visits on delirium intensity in elderly patients hospitalized in the Intensive Care Unit: a clinical trial study

زمينه و هدف: مشاركت فعال خانواده مي‌تواند از عوامل تأثيرگذار بر دليريوم بيماران بستري در بخش‌هاي ويژه باشد. مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير ملاقات برنامه‌ريزي شده بر دليريوم بيماران سالمند بستري در ICU انجام يافته است. روش بررسي: اين مطالعه به روش كارآزمايي در مورد 70 نفر از بيماران سالمند بستري در بخش ICU بيمارستان حضرت علي بن ابيطالب (ع) رفسنجان، از اول آبان تا اول اسفند 1396 انجام يافته است. در گروه مداخله ملاقات برنامه‌ريزي شده در دو نوبت خارج از وقت ملاقات معمول بيمارستان به مدت 3 روز در صبح و شب اجرا شد. براي گروه كنترل ملاقات معمول بخش به مدت 5-3 دقيقه اجرا شد. جهت بررسي دليريوم از مقياس Neecham با دامنه نمره بين 19 تا 30 استفاده شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 18 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: اختلاف آماري معناداري بين دو گروه از نظر سن، جنس و تحصيلات مشاهده نشد. نمره دليريوم در دو گروه مداخله و كنترل قبل از مداخله و روز اول بعد از مداخله تفاوت معناداري نداشته است. اما در روز دوم در گروه مداخله ميانه و دامنه ميان چاركي نمره دليريوم (3)27 و در گروه كنترل (2)25 بوده است (0001/0p<). روز سوم بعد از مداخله نيز تفاوت نمره دليريوم در دو گروه مداخله و كنترل به ترتيب (3)27 و (3)25 بوده است (0001/0p<). نتيجه‌گيري: ملاقات برنامه‌ريزي شده مي‌تواند به عنوان يك روش غيردارويي مؤثر جهت پيشگيري از شدت دليريوم در بيماران سالمند بستري در بخش‌هاي ICU مدنظر قرار گيرد.

Background & Aim: Active participation of families can be an influencing factor on delirium in patients hospitalized in the ICU. The present study was conducted to investigate the effect of scheduled visits on delirium intensity in elderly patients hospitalized in the ICU. Methods & Materials: This clinical trial was conducted on 70 elderly patients hospitalized in the ICU of Ali ibn Abi Talib hospital in Rafsanjan from November 1, 2017 to March 1, 2018. In the intervention group, patients were visited in two out-of-schedule sessions for three days in the morning and night. The control group received routine visits for 3-5 minutes. To assess delirium, the Neecham questionnaire with a scoring scale of 19-30 was used. The data were analyzed using the SPSS software version18. Results: There was no statistically significant difference between the two groups in terms of age, sex and educational level. Before the intervention and one day after the intervention, no significant difference was observed in delirium score between the two groups. However, on the second day in the intervention group, the median and interquartile range for delirium were 27(3) and in the control group were 25(2) (P<0.0001). On the third day after the intervention, differences between delirium score in the intervention and control groups were 27(3) and 25(3), respectively (P<0.0001). Conclusion: Scheduled visits can be considered an effective non-pharmacological method for preventing delirium in elderly patients hospitalized in the ICU.