پديد آورندگان :
آقابراري، مريم دانشگاه علوم پزشكي البرز، كرج - دانشكده پرستاري - گروه آموزشي پرستاري , دهقان نيري، ناهيد دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده پرستاري و مامايي - مركز تحقيقات مراقبت هاي پرستاري و مامايي , ورواني فراهاني، عباس دانشگاه علوم پزشكي تهران - مجتمع بيمارستاني امام خميني (ره)
كليدواژه :
بيهودگي پزشكي , درمان بيهوده , مراقبت بيهوده , مطالعه كيفي
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: نگراني از محدوديت امكانات و منابع بهخصوص در بخشهاي مراقبت ويژه، موضوعاتي تحت عنوان بيهودگي پزشكي، درمان بيهوده و مراقبت بيهوده را مطرح نموده است. با توجه به عدم توافق در تعريف مفهوم مراقبت بيهوده پژوهش حاضر با هدف تبيين مفهوم مراقبت بيهوده، به ويژه از نظر واضح‌سازي آن با مفهوم بينتيجهگي درمان انجام يافته است. روش بررسي: اين پژوهش، يك مطالعه كيفي است كه با استفاده از رويكرد تحليل محتواي قراردادي انجام يافته است. در اين مطالعه 22 پرستار، 8 پزشك متخصص، 4 متخصص اخلاق پزشكي، و 1 متخصص شرع، به صورت هدفمند و با درنظر گرفتن حداكثر تنوع، انتخاب و به شركت در مطالعه دعوت شدند. داده‌ها از طريق مصاحبه‌هاي انفرادي، عميق و نيمه ساختار يافته جمع آوري و تحليل شد. يافته‌ها: درون‌مايه اصلي حاصل از تحليل داده‌ها، «بيهوده پذير نبودن ماهيت مراقبت: مراقبت عين هدف»، بود. اين درون‌مايه داراي چهار طبقه اصلي به شرح زير است: 1. مراقبت، خدمتي غيرقابل حذف؛ 2. مراقبت، فرآيندي پويا متمركز بر وجود انسان؛ 3. مراقبت، فرآيندي مقدس و ضروري در اسلام؛ 4. لزوم افتراق گذاري بين درمان و مراقبت: بينتيجهگي درمان به جاي بيهودگي مراقبت.
نتيجه‌گيري: اگرچه ممكن است در برخي موارد و برحسب شرايط، مداخلات درماني براي بيماري، بي‌نتيجه درنظر گرفته شود؛ اما مراقبت هرگز بيهوده نيست. براساس يافته هاي اين مطالعه، كاربرد واژه مراقبت بيهوده در بيان مفهوم بيهودگي پزشكي به ويژه در بعد درمان، ميتواند ماهيت اصلي مراقبت را مخدوش نموده و مورد ترديد قرار دهد؛ از اين رو مي‌بايست از واژه درمان بي‌نتيجه بهجاي مراقبت بيهوده استفاده شود.
چكيده لاتين :
Background & Aim: Concerns over limited equipment and resources particularly in the intensive care units have raised the issues of medical futility, futile treatment, and futile care. Considering that there is no consensus in the definition of the concept of futile care, this study aimed to explore the concept of futile care, especially in terms of clarifying it with the concept of futile treatment.
Methods & Materials: This is a qualitative study conducted using the conventional content analysis approach. In this study, 22 nurses, eight medical specialists, four medical ethics specialists, and one sharia specialist, were purposively recruited with the consideration of maximum variation. Data were collected using individual, in-depth, semi-structured interviews.
Results: The main theme of the study was “care is never futile: care as goal”. This theme is consisted of four main categories including: 1. care as an indispensable service; 2. care as an ongoing process focused on human existence; 3. care as a sacred and essential process in Islam; 4. the necessity for differentiating between care and cure: futile treatment instead of futile care.
Conclusion: Although, in some cases, and depending on the circumstances, medical interventions may be futile, care is never futile. According to the findings of this study, the terms medical futility and futile care cannot be used interchangeably because interchangeable use of these terms can devalue the nature of care. Thus, it is necessary to use the term of “futile treatment” instead of “futile care”.
