بررسي تأثير مشاوره راه‌حل محور به شيوه گروهي، بر نگراني زنان باردار: يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي

The effect of solution-focused group counseling on pregnant women’s worries: A randomized clinical trial

زمينه و هدف: حاملگي و مادر شدن از وقايع لذت بخش و تكاملي زندگي زنان محسوب مي‌شود كه در عين حال اغلب با استرس و نگراني‌هاي متعددي همراه است. يكي از مناسب‌ترين مداخلات براي كاهش نگراني و افزايش قدرت تصميم‌گيري زنان باردار مشاوره است. اين مطالعه با هدف تعيين تأثير مشاوره راه حل محور به شيوه گروهي، بر نگراني زنان باردار انجام گرفته است. روش بررسي: اين كارآزمايي باليني تصادفي در مورد 108 زن بادرار، با سن بارداري 6 تا 19 هفته و نمره نگراني ≥ 55 از ارديبهشت تا شهريور سال 1397 در دانشگاه علوم پزشكي سبزوار اجرا شد. گروه مداخله مشاوره راه حل محور و گروه كنترل مراقبت‌هاي معمول دوران بارداري را دريافت كردند. نگراني‌هاي زنان باردار قبل، بعد، و دو ماه بعد از مداخله با نسخه فارسي پرسشنامه نگراني Cambridge بررسي شد. داده‌ها در نرم‌افزار SPSS نسخه 22 با استفاده از آزمون‌هاي تي‌مستقل، كاي‌دو، تحليل واريانس با اندازه‌گيري مكرر، تجزيه و تحليل شد. در تمام آزمون‌ها 05/0p< معنادار تلقي گرديد. يافته‌ها: ميانگين نمره نگراني قبل از شروع مطالعه در گروه مداخله (59/5)9/58 و در گروه كنترل (37/4)8/58 بوده و تفاوت آماري معناداري مشاهده نشده است. اين مقادير بعد از مداخله در گروه مداخله و كنترل به ترتيب (3/13)6/34 و (78/8)7/57 و دو ماه بعد از مطالعه (1/10)1/31 و (9/10)6/54 بوده است. تحليل واريانس با اندازه‌گيري مكرر نشان داد كه نگراني زنان باردار در مورد زايمان و سلامت جنين، سلامت مادر و روابط خانوادگي، پس از مداخله و دو ماه پس از آن، در گروه مداخله در مقايسه با كنترل كاهش معناداري داشته (01/0p<) اما در زمينه مسايل اقتصادي و اجتماعي مشاوره كمك چنداني نكرده است (563/0p=). نتيجه‌گيري: مشاوره راه حل محور شيوه مؤثر براي كاهش نگراني‌هاي زنان باردار در زمينه سلامت جنين و مادر و روابط خانوادگي و زايمان است و مي‌تواند در كنار مراقبت‌هاي بارداري مورد استفاده قرار گيرد.

Background & Aim: Pregnancy is one of the enjoyable and evolutionary aspects of women’s life, which is often associated with many stresses and concerns. Counseling is one of the most appropriate interventions to reduce concerns and increase the decision-making power of pregnant women. This study aimed to determine the effect of solution-focused group counseling on pregnant women’s worries. Methods & Materials: A randomized clinical trial was conducted on 108 pregnant women with gestational age of 6 to 19 weeks and a score of worry ≥55, from May to September 2017 in health centers of Sabzevar University of Medical. The intervention group received a solution-focused counseling and the control group received routine prenatal care. Concerns of pregnant women were evaluated before, after, and two months after the intervention using the Farsi version of Cambridge Worry Scale. The data were analyzed using t-test, chi-square, and repeated measure analysis of variance through the SPSS software version 22. A P value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: The mean score of worry before the study was 58.9±5.9 for the intervention group and 58.8±4.37 for the control group, and no significant difference was observed. After the intervention, these values for the intervention group and the control group were 34.6±13.3 and 57.7±8.78, respectively. Two months after the study, these values were 31.1±10.1 and 54.6±10.9, respectively. The analysis of variance with repeated measurements showed that pregnant women’s concerns about childbirth, fetal health, maternal health, and family relationships were significantly reduced after the intervention and two months later (P<0.001). Women’s worries about socioeconomic issues were not significantly reduced after the intervention and two months later in comparison with the control group (P=0.563). Conclusion: The solution-focused counseling is an effective way to reduce pregnant women’s concerns about maternal and fetal health, family relationships and childbirth. It can be used in conjunction with pregnancy care.