تأثير هشت هفته تمرينات اصلاحي بر ميزان فعاليت عضلات درگير در استراتژي هاي تعادلي مچ پاي دختران داراي سندروم پروناسيون اندام تحتاني

Effect of Eight-Week Corrective Exercises on the activity of Involved Muscles in Ankle Balance Strategies in Girls with Lower Limb Pronation Syndrome

سندروم پروناسيون اندام تحتاني، شامل پرونيشن بيش از اندازه پا، چرخش داخلي و نزديك شدن زانو مي ­باشد. هنگامي كه تمرينات ورزشي به درستي طراحي و يكپارچه شود، با استفاده از يك روش تمريني چندوجهي مي­ توان اهداف توانبخشي فرد را بدون نياز به مداخلات ديگر به دست آورد. استراتژي تعادلي مچ پابا حركت دادن كل بدن حول مفصل مچ پا، تعادل را بازيابي مي­كند. هدف مطالعه حاضر بررسي هشت هفته تمرين اصلاحي تركيبي بر ميزان فعاليت عضلات درگير در استراتژي مچ پاي دختران مبتلا به سندروم انحراف پروناسيون بود. مواد و روش­ ها در مطالعه نيمه ­تجربي حاضر با طرح پيش ­آزمون- پس ­آزمون و گروه كنترل، 30 دانش ­آموز 16-13 ساله با وضعيت سندروم پروناسيون اندام تحتاني وجود داشتند. افراد مورد مطالعه به طور تصادفي به دو گروه تجربي (15 نفر) و كنترل (15 نفر) تقسيم شدند. قبل و پس از هشت هفته تمرين به مدت 60 تا 80 دقيقه و سه جلسه در هفته، كف پاي صاف با استفاده از تست افت ناوي، والگوس زانو با اندازه ­گيري زاويه تيبيوفمورال، فعاليت الكتروميوگرافي عضلات تيبياي قدامي و گاستروكنميوس داخلي روي سيستم تعادلي بايودكس هنگام ايستادن روي پاي غالب ارزيابي شد. يافته ­ها نتايج تحليل كوواريانس، تفاوت معناداري در الكتروميوگرافي عضلات تيبياي قدامي و گاستروكنميوس داخلي دو گروه در پس ­آزمون را نشان داد. تمرينات اصلاحي بر ميزان فعاليت عضلات تيبياي قدامي و گاستروكنميوس داخلي در مرحله پس ­آزمون نسبت به پيش ­آزمون تفاوت معناداري داشت و به طور تقريبي 94% و 62% به ترتيب بر الكتروميوگرافي عضلات مذكور دختران داراي سندروم پروناسيون اندام تحتاني تأثير داشت (0/001=P و 0/026=P) نتيجه­ گيري به نظر مي ­رسد تمرينات تركيبي اصلاحي منجر به تغيير فعاليت عضلات مسئول كنترل تعادل از جمله افزايش فعاليت عضله تيبياي قدامي و كاهش فعاليت عضله گاستروكنميوس كه مربوط به استراتژي مچ پا هستند، مي­ شود. بنابراين به متخصصين و محققين توصيه مي ­شود جهت بهبود استراتژي­ هاي تعادلي در افراد داراي سندروم پروناسيون، تمرينات اصلاحي مد نظر قرار گيرد.

Background and Aim: The lower extremity pronation syndrome involves foot hyper pronation, knee internal rotation, and adduction. When sport exercises are properly designed and integrated, using a multifaceted training approach can help achieve goals without the need for other interventions. Ankle balance strategy restores balance by moving the body around the ankle joint. The aim of the present study was to investigate the effect of eight-weeks of combined corrective exercises on the activity of of involved muscles in girls’ ankle strategy with lower extremity pronation syndrome. Materials and Method: In the current semi-experimental study with pretest-posttest design and control group, 30 students, aged 13-16 years old, with lower extremity pronation syndrome were randomly divided into two groups of experimental (n=15) and control (n=15). Prior to and after eight weeks of training for 60 to 80 minutes, three times a week, we evaluated flat foot using Navi drop test, knee valgus using tibiofemoral angle measurement, tibialis anterior and medial gastrocnemius muscles Electromyography (EMG) activity on Biodex Balance while standing on dominant. Results: Covariance analysis showed a significant difference in tibialis anterior and medial gastrocnemius muscles EMG between the two groups in the posttests. Also, corrective exercises was found to be significantly different on tibialis anterior and medial gastrocnemius amount of muscles activity at posttest compared with pretest and had approximately 94% and 62%, respectively, effects on the EMG of these muscles in girls with lower extremity pronation syndrome (p=0,001) (p=0,026). Conclusion: It seems that corrective mixed exercises led to changes such as increased muscles activity in those responsible for balance control such as increase in the tibialis anterior muscle activity and decrease in the gastrocnemius muscle activity, which are related to the ankle strategy. So it is recommended that specialists and researchers consider corrective exercises in order to improve balance strategies in people with pronation syndrome.