تعيين اختلاف خروجي سمعك تنظيم شده طبق اهداف تجويزي DSL V5 با شيوه هاي اندازه گيري گوش واقعي و كوپلر CC 2 در كودكان كم شنواي 3 تا 7 سال

Determining the Difference between Hearing Aid Output Fitted by DSL Prescriptive Targets with Real Ear Measurement and 2 cc Coupler Approaches among 3-7 year-old Hearing Impaired Children

مقدمه و اهداف ارزيابي پروب ميكروفن تنها استاندارد طلايي براي تاييد عملكرد سمعك است. در كودكان با توجه به تاثير مثبت تنظيم سمعك با REM بر مهارت­هاي ارتباطي كودك و همچنين با توجه به اينكه كودكان قادر به بيان مشكلات عملكردي سمعك خود نيستند، اهميت استفاده از REM بيشتر احساس مي­ شود؛ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي اختلاف خروجي سمعك تنظيم ­شده طبق اهداف تجويزي DSL با روش ارزيابي گوش واقعي و كوپلر 2 سي­ سي در كودكان كم ­شنواي 3 تا 7 سال انجام گرفت تا با مقايسه اين دو شيوه، تاثير قالب بر اندازه ­گيري بررسي شود. مواد و روش­ ها در مطالعه مقطعي تحليلي-توصيفي حاضر كودكان كم­ شنواي 3 تا 7 سال كه داراي كم­ شنوايي متوسط تا عميق بوده، مورد مطالعه قرار گرفتند. مراحل ارزيابي كودكان به اين شرح بود كه پس از انجام آزمايشات اديومتري، سمعك كودكان با استفاده از نرم ­افزار مربوطه مطابق با فرمول DSL برنامه ­ريزي شد، سپس خروجي سمعك يك بار به وسيله سيستم ارزيابي گوش واقعي در گوش و بار ديگر به وسيله آناليزر سمعك در كوپلر 2 سي­ سي اندازه­ گيري و مقادير به دست آمده با يگديگر مقايسه گرديد. يافته­ ها بين ميانگين سطح فشار صوتي منحني هدف سيستم REM با ميانگين سطح فشار صوتي سمعك در گوش واقعي و كوپلر 2 سي­ سي در سطوح شدتي مختلف، اختلاف معناداري وجود داشت (0/05>P). اختلاف ميانگين سطح فشار صوتي منحني هدف و منحني اندازه ­گيري­ شده توسط REM از اختلاف ميانگين سطح فشار صوتي منحني هدف و منحني اندازه ­گيري­ شده توسط Coupler، كمتر از عدد 10 مي ­باشد. نتيجه ­گيري با توجه به يافته ­هاي پژوهش حاضر، استفاده از REM در كودكان الزامي مي­ باشد. همچنين علت اختلاف بين Target وMeasureدر ارزيابي­ هاي گوش واقعي، عملكرد ضعيف عوامل مختلف غير از قالب (سمعك، اندازه­ گيري، عدم پيش ­بيني درست مقادير در نرم ­افزار تنظيمي سمعك­ ها و غيره) بوده و اين موضوع ارتباطي با كيفيت قالب ندارد.

Background and Aims: The evaluation of probe microphone is the only gold standard to confirm the performance of hearing aids. In children, due to the fitting positive impact with real ear measurement on the children's communication skills and also considering that children are not able to express their hearing aid functional problems, the importance of the use of real ear measurement is felt more. Therefore, the present study was conducted to determine the difference between hearing aid output fitted by DSL prescriptive targets with approaches of real ear measurement and 2 cc coupler among 3-7 year-old hearing impaired children to understand the impact of earmold on these measurements. Materials and Methods: In the present descriptive-analytical cross-sectional study, 3-7 year-old hearing impaired children with moderate to profound hearing losses were studied. For children’s assessment, after doing audiometerical tests, the children's hearing aids were planned in accordance with the DSL using relevant software formula, then hearing aids output was once measured using real ear measurement and once more using the 2 cc coupler. The obtained values were then compared. Results: A significant difference was found between the sound pressure level average of target curve and that of hearing aids in the real ear measurement and 2 cc coupler in different intensity levels (p>0/05). The average difference betweeen sound pressure level of target curve and measured curve by real ear measurement compared with that of sound pressure level of target curve and measured curve by 2cc coupler was less than 10. Conclusion: According to the findings of the present study, using real ear measurement in children seems a necessity. Also, the cause of the difference between the target and measure in real-ear measurement is the poor performance of various factors other than earmold (hearing aid, measurement, lack of correct prediction values in the settings application hearing aids, etc) and this issue is not related to the quality of the earmold.