تاثير انجام مانور Abdominal drawing-in بر روي ميزان لوردوز كمري در بيماران داراي كمردرد مزمن

Effect of Abdominal Drawing-in Maneuver on the Lumbar Lordosis Angle in Patients with Chronic Low Back Pain

كمردرد مزمن يكي از شايع ­ترين مشكلات كلينيكي است كه درمان­ هاي متعددي براي آن در نظر گرفته مي­ شود. با توجه به تاثير مانور (Abdominal drawing-in (ADIM بر روي عملكرد عضلات كمري- لگني و تاثير اين عضلات بر روي لوردوز ناحيه كمري و هم­چنين با توجه به ارتباط ميان لوردوز كمري و بروز درد در اين ناحيه، هدف تحقيق حاضر بررسي اين است كه آيا با انجام مانور ADIM، مي­ توان موجب كاهش زاويه لوردوز كمري شد و در نتيجه از عوارض ناشي از هايپرلوردوزيس در افراد داراي كمردردهاي مزمن جلوگيري كرد و موجب بهبود عملكرد در اين افراد شد يا خير. مواد و روش ­ها آزمودني­ هاي تحقيق حاضر شامل 15 نفر خانم با درد مزمن ناحيه كمري و پاسچر هايپرلودوتيك بودند. براي اندازه­ گيري زاويه لوردوز كمري در وضعيت ايستاده از بيماران تصويربرداري راديوگرافي از نماي طرفي انجام شد و با استفاده از روش اندازه ­گيري Cobb، ميزان زاويه لوردوز مشخص گرديد. يافته­ ها اختلاف ميانگين ميان قبل و بعد از انجام مانور 11/267 مي­ باشد. اين بدين معنا است كه قبل از انجام مانور، انحناي ستون فقرات بيشتر بوده است و چون سطح معناداري كمتر از 0/05 است (0/05>P)، اين اختلاف ميانگين معنادار است. در نتيجه مانور درماني ADIMدر اندازه لوردوز ناحيه كمري بيماران در تصوير راديوگرافي تاثير معناداري داشته و باعث كاهش اين زاويه شده است. نتيجه ­گيري در بررسي حاضر مشخص گرديد كه انجام ADIMدر وضعيت ايستاده در افراد داراي كمردرد مزمن و پاسچر هايپرلوردوتيك كمري مي­تواند منجر به كاهش زاويه لوردوز و بهبود راستاي ستون فقرات و در نتيجه بهبود دردهاي مزمن اين ناحيه گردد.

Background and Aim: Chronic low back pain is one of the most common clinical problems for which various treatments have been carried out so far. Considering the abdominal drawing maneuver effects on the performance of lumbopelvic muscles and the effect of these muscles themselves on the lumbar lordosis, and also having in mind the relationship between lumbar lordosis and low back pain, the present study was carried out to investigate the effect of ADIM on the lumbar lordosis angle in patients with chronic low back pain. Materials and Methods: A total of 15 women with chronic low back pain and lumbar hyperlordotic posture took part in the study. To measure the lumbar lordosis angle in standing posture, we used the Cobb method in radiographies with lateral view. Results: The mean difference between the lodosis angles (before and after applying the maneuver) was 11.276, meaning that prior to applying the ADIM, the lordosis angle was more than that after applying it (P<0.05). Conclusion: According to the findings, applying ADIM in standing position in patients with chronic low back pain and lumbar hyperlordotic posture can result in lordosis decrease and lumbar alignment improvement and it also decreases the chronic pain in this region.