اثر آني كفي حمايت كننده قوس طولي- داخلي بر زواياي كاپلينگ بين مفاصل طي راه رفتن در كودكان داراي كف پاي صاف

Immediate Effect of Arch Support Foot Orthoses on Lower Limb Intera- Joint Coupling Angles during Walking in Children with Flat Foot

مقدمه و اهداف افراد داراي كف پاي صاف دچار اختلالات حسي-حركتي هستند كه بر روي هماهنگي مفاصل اندام تحتاني اثر مي­ گذارد. هدف مطالعه حاضر مقايسه زواياي كاپلينگ بين مفاصل اندام تحتاني در طي راه رفتن با و بدون كفي حمايت­ كننده قوس طولي-داخلي پا در كودكان داراي كف پاي صاف منعطف بود. مواد و روش ­ها 15 كودك پسر (سن: 1/5±10/3 سال) داراي كف پاي صاف منعطف با اجازه والدين خود داوطلب شدند تا در پژوهش حاضر شركت نمايند. داده ­هاي كينماتيكي سه ­بعدي طي راه رفتن با و بدون كفي ثبت گرديد. زواياي كاپلينگ بين مفاصل با استفاده از روش وكتور كدينگ مورد محاسبه قرار گرفت. جهت تحليل آماري از آزمون t همبسته استفاده شد. سطح معناداري برابر 0/05 قرار گرفت. يافته­ ها نتايج پژوهش حاضر اختلاف معناداري را در ميانگين زواياي كاپلينگ مفاصل مچ پا و زانو طي فاز پاسخ بارگيري بين دو شرايط با و بدون ارتز در سطح سجيتال (0/002=P) و فرونتال (0/035=P) نشان داد؛ در حالي كه نتايج نشان داد كه ارتز پا ميزان زاويه كاپلينگ بين زانو-ران در صفحه هوريزنتال را طي فازهاي پاسخ ­هاي بارگيري (0/008=P)، ميانه استقرار (0/009=P) و هل دادن (0/001>P) راه رفتن افزايش مي­ دهد. به علاوه، زاويه كاپلينگ بين مفاصل مچ پا و ران در صفحه هوريزنتال در طي شرايط راه رفتن با ارتز در دو فاز پاسخ بارگيري و ميانه استقرار به طور معناداري افزايش پيدا نمود (0/05>P). نتيجه­ گيري در شرايط استفاده از ارتز ميزان فلكشن زانو بيشتر از حركت موجود در صفحه سجيتال مفصل مچ پا است كه مي­ توان بيان نمود كه كفي مورد استفاده در اين مورد اثرات مثبتي را در جهت كاهش نرخ بروز آسيب دارا بوده است. ارتز مورد استفاده در پژوهش حاضر در كودكان پسر داراي كف پاي صاف بيشترين تغييرات در زواياي كاپلينگ بين مفصلي اندام تحتاني را در طي فاز پاسخ بارگيري ايجاد نمود. با اين وجود، اثبات اين امر نياز به انجام پژوهش­ هاي بيشتر دارد.

Background and Aims: Individuals with flat foot may have sensorimotor impairments that affect coordination at the lower limb joints. The purpose of the present study was to compare joint coupling angles of the lower limbs during walking with and without arch support foot orthoses in children with flexible flat foot. Materials and Methods: A total of 15 male teenagers (age: 10.3±1.5 year) with flexible flat foot, after obtaining their parents’ permission, volunteered to participate in the study. Three-dimensional kinematic data were collected while subjects walk with and without arch support foot orthoses. The intra-joint coupling angles were calculated using a vector coding technique. Paired sample t-test was used for statistical analysis. Alpha level was set at P<0.05. Results: The results demonstrated that there are significant differences in ankle-knee intra-joint coupling angles in both sagittal (P=0.002) and frontal (P=0.035) planes between the control and experimental groups during loading response phase, while the results also demonstrated that foot orthotic device reduce horizontal knee–hip coupling angle significantly during loading response (P=0.008), mid stance (P=0.009), and push off (P<0.001) phases of walking. Moreover, horizontal ankle-hip coupling angle significantly increased during foot orthoses condition in both loading response and midstanc phases (P<0.05). Conclusions: During orthoses condition, knee flexion angle was greater than that of sagittal ankle joint motion. This indicated positive effects of orthoses in injury prevention. The arch support foot orthoses that was used in the present study in male children with flat foot caused the highest alterations in lower limb intra-joint coupling angles in loading response phase. However, further study is needed to prove thie claim.