بررسي پيامد بارداري مجدد پس از حاملگي مولار

A Survey on Subsequent Pregnancy Outcome after Molar Pregnancy

مقدمه: حاملگي مولار، يكي از مسائل نگران كننده در طب مامايي و زنان است. اما آنچه بيش از بروز حاملگي مولار اهميت دارد، پيامدهاي بارداري بعدي است؛ به گونه اي كه يكي از سؤالات مهم در مورد افرادي كه حاملگي مولار را تجربه كرده اند، اين است كه در صورت بروز بارداري بعدي، سرانجام آن چه خواهد شد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي پيامد حاملگي مجدد پس از حاملگي مولار و طبيعي انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه توصيفي - تحليلي بر روي 793 زن بارداري كه بين سال هاي 1385 تا 1390 با تشخيص حاملگي مولار و طبيعي به بيمارستان هاي معتضدي و امام رضا (ع) شهر كرمانشاه مراجعه كرده بودند، انجام شد. نمونه گيري به روش آسان (در دسترس) انجام شد. ابزار گردآوري داده ها در اين مطالعه، فرم اطلاعاتي پژوهشگر ساخته بود كه از طريق مصاحبه با بيماران تكميل شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون آماري لونز، تي مستقل و كاي اسكوئر مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. ميزان p كمتر از 0/05 معني دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ميانگين سن افراد در گروه حاملگي مولار و طبيعي به ترتيب 26/5 و 23/93 سال بود. دو گروه از نظر ميزان بروز مرده زايي، حاملگي نابه جا، زايمان زودرس و پره اكلامپسي در بارداري مجدد تفاوت معني داري نداشتند (0/702=p). ميزان سقط در گروه حاملگي مولار بيشتر بود (0/0001=p). فاصله زماني بين بارداري ها در گروه حاملگي نرمال طولاني تر بود (0/001>p). در مجموع، دو گروه حاملگي مولار و طبيعي از نظر احتمال بروز حاملگي مولار در بارداري مجدد، اختلاف معني داري داشتند (0/003=p). احتمال بروز حاملگي مولار مجدد در مطالعه حاضر 2/79 درصد بود. نتيجه‌گيري: مي توان به زناني كه سابقه حاملگي مولار داشته اند، اطمينان خاطر داد كه بارداري هاي بعدي آنها عموماً در معرض افزايش خطر عوارض نخواهد بود.

Introduction: Molar pregnancy is one of the challenging problems in obstetrics and gynecology medicine. But the subsequent pregnancy outcomes are more important than molar pregnancy. Incidence probability of the subsequent molar pregnancy is an important question of patients with history of molar pregnancy. Therefore the study is to survey the subsequent pregnancy outcome after molar and normal pregnancy. Methods: This analytical-descriptive study was carried out on 793 pregnant women with diagnosis of molar and normal pregnancy who referred to Emam Reza and Motazedi hospitals of Kermanshah, Iran during 2006 to 2011. Sampling method was available. Data were collected by a self made information form via interview. Data were analyzed by SPSS software (version 16) and chi-square, independent t-student and Levense tests. P value less than 0.05 was considered significant. Results: The mean age of two molar and normal pregnancy groups were respectively 26.5 and 23.93 years. There were no significant differences between two groups in stillbirth, ectopic pregnancy, preterm labor and preeclampsia in subsequent pregnancy (p= 0.702). Abortion rate in molar group was significantly higher (p=0.0001). Interval between pregnancies was longer in normal group (p<0.001). Probability of subsequent molar pregnancies was 2.79% and the difference was significant between molar and normal groups (p=0.003). Conclusion: Patients with molar pregnancies could be reassured that their subsequent pregnancy in general will not end in high-risk outcomes.