فرآيند گام به گام درمان بيمار دچار شكاف دو طرفه لب و كام: گزارش مورد

Step by step procedure for treatment of a patient with bilateral cleft lip and palate: A case report

زمينه و هدف: شكاف كام و لب جزء مشكلات چالش برانگيز دندانپزشكي است كه درماني چند جانبه را مي طلبد. روش هاي درماني در بيماران بالغ با هدف بهبود عملكرد، ظاهر و شرايط رواني صورت مي گيرد. هدف مقاله حاضر ارائه روش كاربرد پروتز متعارف جهت درمان بيمار بالغ مبتلا به شكاف دوطرفه كام و لب با تمركز بر چالش هاي حين درمان بود.روش بررسي: بيمار مرد 52 ساله اي جهت اصلاح نقص فانكشنال ناشي از شكاف دو طرفه لب و كام ارجاع شد. پس از ساخت استنت جراحي و انجام وستيبولوپلاستي، پروتز موقت با روش شكر ذوب شده ساخته شد، پس از 6 ماه، ريچموند كوپينگ ها و پروتزهاي ثابت ساخته شدند و درمان با تحويل پروتز پارسيل منديبل و آبچوراتور ماگزيلا به اتمام رسيد. تعيين موقعيت صحيح كام سخت به نحوي كه با تكلم نرمال تداخل نكند، توخالي ساختن آبچوراتور و تعيين ارتفاع عمودي صحيح بخشي از چالش هاي پيش رو بودند كه ملاحظاتي خاصي را طلب مي كردند.نتيجه گيري: در صورت پيروي از فرآيند صحيح، درمان پروتز متعارف مي تواند در بيماران دچار شكاف كام درمان نشده، كه كانديد پروسه هاي درماني پيچيده تر نيستند، گزينه درماني قابل قبولي محسوب شود.

Cleft lip and palate is among challenging dentistry problems that calls for a multidisciplinary treatment approach. The treatment protocols in adults aims to improve function, appearance, and psychological conditions. The present article aimed in introducing the procedure of conventional prosthesis application for treatment of an adult patient focusing on complicated intra-operatory challenges. Materials and Methods A 52-year-old male patient was referred for correcting his functional deficiency resulted from bilateral cleft lip and palate. After surgical stent fabrication and vestibuloplasty, transitional prosthesis was fabricated using “Melted-sugar method”. Six month later, Richmond copings and fixed prostheses were made and the treatment was completed by delivery of mandibular removable partial prosthesis and maxillary obturator. Finding the correct position of hard palate, not interfering with normal phonetic, and hollowing his obturator, along with stablishing correct vertical dimension were among several challenges call for special considerations. Conclusion Following sound procedure, the conventional prosthetic treatment could be considered as an acceptable and applicable treatment option for adults suffering from untreated cleft palate, who are not good candidates for more complicated treatment procedures