اثر سوزن خشك همراه با تحريك الكتريكي داخل عضلاني بر نقاط ماشه اي فعال در بيماران شانه درد : يك مطالعه آزمايشي

Effect of dry needling with intramuscular electrical stimulation active trigger points in patients with impingement syndrome: an experimental study

مقدمه و اهداف امروزه سندروم گيرافتادگي شانه از شايع ترين علل شانه درد در بيماران مراجعه كننده به مراكز درماني مي باشد. نقاط ماشه اي مايوفاشيال مي توانند منجر به شانه درد شوند. بيماران دچار سندروم گير افتادگي شانه نسبت به افراد سالم داراي تعداد نقاط ماشه اي بيشتري در هر دو سمت مبتلا و غير مبتلا به شانه درد هستند. هدف از اين مطالعه بررسي اثرات كوتاه مدت تكنيك سوزن خشك همراه با تحريك الكتريكي داخل عضلاني بر نقاط ماشه اي فعال تراپزيوس فوقاني و اينفرااسپايناتوس در بيماران سندروم گيرافتادگي شانه مي باشد. مواد و روش ها در اين مطالعه آزمايشي پنج بيمار مبتلا به سندروم گيرافتادگي شانه بطور داوطلبانه تحت يك جلسه درمان با سوزن خشك همراه با تحريك الكتريكي داخل عضلاني براي نقاط ماشه اي فعال عضلات تراپزيوس فوقاني و اينفرااسپايناتوس قرار گرفتند. تحريك الكتريكي بصورت جريان (Burst(2Hz و 200 µs و شدت آن تا حد انقباض بدون درد بالا برده شد. متغيرهاي دامنه حركتي ابداكشن بازو توسط گونيامتر و ميزان درد بر اساس مقياس ديداري درد (VAS) قبل و يك هفته بعد از مداخله اندازه گيري شدند. يافته ها يافته ها نشان داد بعد از يك جلسه درمان تكنيك سوزن خشك با تحريك الكتريكي داخل عضلاني، دامنه حركتي در هر پنج نفر افزايش يافت و از ميزان درد همگي كاسته شد. نتيجه گيري به نظر مي‌رسد تكنيك سوزن خشك با تحريك الكتريكي داخل عضلاني بر نقاط ماشه اي فعال تراپزيوس فوقاني و اينفرااسپايناتوس شايد بتواند در بيماران سندروم گيرافتادگي شانه بر بهبود دامنه حركتي و كاهش درد موثر باشد.

Background and Aim: Shoulder impingement syndrome is one of the most frequent reasons of shoulder pain in primary health care. Myofascial trigger point can lead to shoulder pain. Patients with impingement syndrome tend to have more trigger points than health subjects both in affected and non-affected side. This study is aimed to investigate the short time effect of intramuscular electrical stimulation (IMES) through dry needling on active trigger points of upper trapezius and infraspinatus muscles in patients with impingement syndrome. Materials and Methods: In the current experimental study five volunteers with impingement syndrome were treated with a single session of intramuscular electrical stimulation through dry needling on upper trapezius and infraspinatus active trigger points. A busrt current (2 Hz and 200 μs) was applied on the muscle while the electrical stimulation was increased to form a pain free contraction for the patient. Abduction range of motion (ROM) by goniometer and pain sensation by visual analog scale (VAS) were measured before and one week after treatment. Results: VAS and ROM showed improvement in all five patients one week after intramuscular electrical stimulation through dry needling. Conclusion: According to the results intramuscular electrical stimulation through dry needling might be effective on improving pain and range of motion in patients with impingement syndrome.