بررسي فراواني آنتي‌بادي تيروئيد پراكسيداز مثبت و عوامل مرتبط با آن طي دوران بارداري در زنان باردار مراجعه كننده به مراكز تحت پوشش دانشگاه شهيد بهشتي در سال 95-1392

Frequency of positive thyroid peroxidase antibody and its related factors during pregnancy in pregnant women referring to the centers under coverage of Shahid Beheshti University of Medical Sciences, 2013-2016

مقدمه: آنتي‌بادي تيروئيد پراكسيداز (TPOAb)، عامل اصلي خطر اختلال عملكرد تيروئيد در دوران بارداري است و مي‌تواند نشانگر اين اختلالات در دوران بارداري باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزيابي فراواني مثبت بودن TPOAb و عوامل مرتبط با آن در دوران بارداري انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه يك تجزيه و تحليل ثانويه است كه بر اساس داده­هاي موجود در بررسي آينده‌نگر مبتني بر جمعيت مطالعه تيروئيد و بارداري تهران بر روي 2233 نفر از زنان باردار (سه ماهه اول بارداري) مراجعه‌كننده به درمانگاه­هاي مراقبت‌هاي دوران بارداري مراكز تحت پوشش دانشگاه شهيد بهشتي انجام شد. اندازه‌گيري ميزان سرمي TSH، T4، T-uptake و TPOab براي زنان باردار انجام شد. عوامل سن مادر، شاخص توده بدني، تعداد حاملگي، سن حاملگي، سابقه فردي يا خانوادگي اختلالات تيروئيد، گواتر، ديابت نوع يك يا ساير اختلالات خودايمني، سابقه ناباروري، سابقه سقط جنين، زايمان زودرس يا مرده‌زايي به‌عنوان عوامل خطر احتمالي انتخاب شدند. تجزيه و تحليل داده­ها با استفاده از نرم‌افزار STATA (نسخه 12) انجام گرفت. يافته‌ها: در اين بررسي 214 نفر (9/7%) TPOAb مثبت بودند. بر اساس مدل رگرسيون لوجستيك، شانس مثبت شدن TPOAb در افرادي كه سابقه فردي بيماري تيروئيد داشتند، 48/4 برابر (با فاصله اطمينان 26/2 و 85/8) بيشتر از افراد فاقد اين سابقه بود (05/0p<). ارتباط معني‌داري بين ساير عوامل مطرح شده (سن مادر، شاخص توده بدني، تعداد حاملگي، سن حاملگي، مصرف داروي تيروئيد، سابقه خانوادگي تيروئيد، سابقه ناباروري، سقط و زايمان زودرس) با مثبت شدن TPOAb وجود نداشت (05/0p>). نتيجه‌گيري: سابقه اختلالات تيروئيد با مثبت بودن TPOAb در زنان باردار ارتباط داشته و اين عامل مي‌تواند به‌عنوان عامل خطري در شناسايي اختلالات اتوايمون تيروئيد در نظر گرفته شود.

Introduction: Thyroid peroxidase antibody (TPOAb) is the main risk factor for thyroid dysfunction during pregnancy and can be a marker of these disorders during pregnancy. This study was performed with aim to evaluate the frequency of positive thyroid peroxidase antibody and its related factors during pregnancy. Methods: This study is a secondary analysis which was performed based on the data available in prospective population based study of The Tehran Thyroid and Pregnancy Study. This study was performed on 2233 pregnant women (at first trimester of pregnancy) who referred to prenatal care centers under coverage of Shahid Beheshti University of Medical Sciences. Serum concentrations of T4، T-uptake، TSH and TPOAb were measured in pregnant women. Mother age، body mass index، parity، gestational age، individual or family history of thyroid dysfunctions، goiter، diabetes type 1 or other autoimmune disorders، history of infertility، abortion، preterm labor، or stillbirth were selected as probable risk factors. Data analysis was performed using STATA software (version 12). Results: In this study، 214 cases (7.9%) were TPOAb positive. Based on the logistic regression model، the chance of positive TPOAb in women with individual history of thyroid disease was 4.48 times (95% CI: 2.26- 8.85) higher than those without this history (p <0.05). No significant relationship was found between other factors (maternal age, BMI, parity, gestational age, thyroid medication, family history of thyroid dysfunction, history of infertility, history of abortion and history of preterm labor) and positive TPOAb (P>0.05). Conclusion: The history of thyroid disorders is associated with positive TPOAb in pregnant women and this factor can be considered as a risk factor for the detection of thyroid autoimmune disorders.