بررسي ارزش تشخيصي دو روش جانسون و دير در تخمين وزن جنين با استفاده از منحني راك

Diagnostic value of Johnson & Dare's methods in estimating the birth weight using the Rock curve

مقدمه: وزن جنين، معياري مهم در سنجش سلامت نوزاد و اتخاذ تصميمات باليني است. روش جانسون و دير، روش‌هاي تخمين وزن هستند كه كمتر مورد استفاده قرار مي‌گيرند. مطالعه حاضر با هدف بررسي ارزش تشخيصي دو روش جانسون و دير در تخمين وزن جنين با استفاده از منحني راك انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه مقطعي در سال 1395 بر روي 147 زن باردار با جنين ترم، سالم، تك قلو و داراي نمايش سفاليك و بستري در زايشگاه بيمارستان‌هاي نهم دي و تأمين اجتماعي تربت‌حيدريه انجام شد.قبل از تولد، وزن جنين‌ها بر اساس روش جانسون و دير تخمين زده شد. سپس، بعد از تولد تمام نوزادان وزن شده و وزن واقعي با وزن‌هاي تخميني مقايسه شدند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 20) و آزمون‌هاي كروسكال واليس، حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: بين وزن تخمين‌زده شده با روش‌هاي جانسون و دير با وزن واقعي، تفاوت آماري معني‌داري وجود نداشت (05/0

Introduction:Fetal weight is an important criterion for assessing the neonate's health and taking clinical decisions. Johnson and Dare’s formula are the methods for estimation of fetal birth weight which are less used. This study was performed with aim to determine the diagnostic value of Johnson & Dare's methods in estimating the birth weight using the Rock curve. Methods:This cross-sectional study was performed on 147 full-term, cephalic, singleton pregnancies in the maternity of Nohon Dey and Taamin Ejtemaei hospitals of Torbat Heydariyeh in 2016. Before birth, Johnson and Dare formula was used to calculate fetal weight. After birth, all infants were weighed and then the true weight of infants was compared with the estimated weights. Data analysis was done with SPSS software (version 20) and by Kruskal–Wallis test, specificity and sensitivity formula, positive & negative predictive value. P<0.05 was considered statistically significant. Results: There was no significant difference between Johnson & Dare methods with actual birth (P>0.05). The sensitivity of Johnson formula for estimation of fetal low birth weight and normal fetuses was 60% and for macrosomic fetuses was 71.43%. The sensitivity of Dare formula for estimation of fetal low birth weight and normal fetuses was 40% and for macrosomic fetuses was 85.71%. The area under the curve in the predictive model for two methods and in three weight groups of <2500 g (p=0.26), 2500-4000 g (p=0.26) and >4000 g (p=0.13) had no significant difference. Conclusion:Johnson and Dare formula in estimation of fetal weight especially in macrosomic fetuses can be good replacement for costly methods such as sonography. Also, Dare method can be used more than before in estimation of fetal weight because it is easy, fast and accurate.