مقايسه ميزان حاملگي به دنبال انتقال جنين تازه و جنين منجمد شده در زنان تحت درمان با روش‌هاي كمك باروري

Comparison of Pregnancy Rate and Effective Factors following Fresh and Frozen Embryo Transfer in Women undergoing Assisted Reproductive Techniques (ART)

مقدمه: منجمد كردن رويان‌ها به‌صورت بالقوه بهترين راه براي افزايش ميزان باروري براي زنان در معرض سندرم تحريك بيش از حد تخمدان و زنان در خطر از دست رفتن عملكرد تخمدان مي­باشد. با توجه به اهميت موضوع و پيشرفت‌هاي روزافزون در دنيا در زمينه جنين‌هاي فريز و بارداري، مطالعه حاضر با هدف مقايسه ميزان باروري و عوامل مؤثر بر آن به دنبال انتقال جنين تازه و جنين منجمد شده در زنان تحت درمان با روش­هاي كمك باروري انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه هم‌گروهي طي سال­هاي 89-1388 بر روي 200 زن نابارور كه جهت درمان ناباروري به مركز ناباروري منتصريه مشهد مراجعه كرده و كانديد IVF/ICSI بودند، انجام شد. رويان‌هاي بيماران در گروه­هاي تازه يا منجمد براي انتقال به رحم مورد استفاده قرار گرفتند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 5/11) و آزمون‌هاي كاي اسكوئر، تي مستقل و كروسكال واليس استفاده شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: از 200 زن نابارور، 80 نفر (40%)اززنان باردار شدند كه 43 نفر (43%) در گروه جنين تازه و 37 نفر (37%) در گروه جنين منجمد بودند كه اين تفاوت از نظر آماري معنادار نبود (38/0=p). علل ناباروري، تعداد سلول­هاي جنين و grading جنين­هاي انتقال يافته، عوارض زايماني، نحوه انتقال جنين، تعداد جنين‌هاي حاصل از زايمان و ضخامت آندومتر بين دو گروه تفاوت معناداري نداشت (61/0=p). تفاوت ميانگين تعداد جنين­هاي منتقل شده در دو گروه معنادار بود (05/0>p) كه اين تفاوت پس از حذف زنان حامله نشده و انجام مقايسه در زنان حامله شده، ديگر معنادار نبود (22/0=p). نتيجه‌گيري: هيچ تفاوتي از نظر ميزان حاملگي و عوارض بارداري بين دو گروه جنين‌هاي فريز و جنين‌هاي تازه وجود ندارد (53/0=p).

Introduction: Embryo cryopreservation is potentially the best method to increase pregnancy rate for the women at risk of OHSS (Ovarian Hyper stimulation Syndrome) and the women at risk of losing ovarian function. With regard to the importance of issue and increasing development in the world regarding to Embryo cryopreservation and following pregnancy, this study was performed with aim to compare pregnancy rate and effective factors following fresh and frozen embryos transfer in women undergoing Assisted Reproductive Techniques (ART) in Milad Infertility Center (Montaserieh). Methods: This cohort study was performed on 200 infertile women who had referred to Mashhad Montaserieh Infertility Center during 2009-2010 for infertility treatment and were candidate for IVF/ICSI. Mature embryos of the patients were used in frozen and fresh groups for embryo transfer to uterus. Data was analyzed by SPSS software (version 11.5) and using Chi-square, independent t, and Kruskal Wallis test. P<0.05 was considered significant. Results: From 200 infertile women, 80 cases (42%) had pregnancy which 43 (43%) were in fresh embryo group and 37 (37%) in frozen embryo group; the difference was not significant (P=0.38). Infertility causes, number of embryo cells and grading of transferred embryos, delivery complications, method of embryo transfer, number of fetuses obtained from delivery, and endometrial thickness were not statistically different between two groups (P=0.61). But, mean number of transferred embryo was statistically different between fresh embryo group and frozen embryo group (P<0.05), but this difference was not significant when non pregnant women were deleted and comparison among pregnant women was not significant (P=0.22). Conclusion: There was no significant difference between fresh and frozen groups in terms of pregnancy rate and pregnancy complications (P=0.53).