همراهي بين پلي‌مورفيسم‌هاي هموزيگوت‌ متيلن تتراهيدروفولات ردوكتاز و آنتي‌ژن PLA2 پلاكتي با ترومبوآمبولي وريدي (VTE) در شهركرد

Association between homozygous Methylene Tetrahydrofolate Reductase and Platelet PLA2 Antigen Polymorphisms with Venous Thromboembolism (VTE) in Shahrekord

زمينه و هدف: ترومبوآمبولي وريدي (VTE) از علل مهم مرگ و مير در جوامع مختلف بشري است. فاكتور 5 ليدن (FVL)، پلي‌مورفيسم C677T در متيلن تتراهيدروفولات ردوكتاز (MTHFR) و پلي‌مورفيسم A2 از گليكوپروتئين IIb/IIIa پلاكتي از عوامل مهم خطرزاي ارثي در ترومبوآمبولي وريدي است. از آن‌جا كه اطلاعات معدودي از هموزيگوت‌ها در دست است، هدف از مطالعه حاضر بررسي همراهي حالت هموزيگوت پلي‌مورفيسم‌هاي فوق و ترومبوآمبولي وريدي در شهركرد بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي نمونه خون از 72 بيمار مبتلا به ترمبوآمبولي وريدي مراجعه‌‌كننده به بيمارستان‌ هاجر شهركرد و 306 فرد سالم مطابق از نظر سن و جنس، در لوله‌هاي حاوي EDTA گرفته شد. پلي‌مورفيسم‌هاي فاكتور 5 ليدن، MTHFR C677T و PLA2 با استفاده از روش PCR-RFLP بررسي شد.تجزيه وتحليل اطلاعات به دست آمده با روش‌هاي آمار توصيفي و آزمون مجذور كاي انجام گرفت. يافته‌ها: تعداد كل پلي‌مرفيسم‌ها در بيماران با شيوع 77/16% نسبت به گروه شاهد با شيوع 90/4% تفاوت معني‌دار داشت (004/0=p). شيوع هموزيگوت جهش FVL در بيماران بيش‌از گروه شاهد بود، اما اين تفاوت معني‌دار نبود. در ميزان شيوع هموزيگوت MTHFR C677T و PLA2 بين بيماران و گروه شاهد تفاوت معني‌دار وجود داشت (به ترتيب 03/0=p و 001/0=p). تفاوت بين بيماران و گروه شاهد از نظر هتروزيگوت پلي‌مورفيسم‌هاي فوق به غير از PLA2 معني‌دار نبود. نتيجه‌گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه همراهي بين هموزيگوت پلي‌مورفيسم‌هاي MTHFR و PLA2 را با ترومبوآمبولي وريدي در شهركرد نشان مي‌دهد. كنترل عوامل خطر‌زاي اكتسابي در افراد هموزيگوت اين پلي‌مورفيسم‌ها ممكن است لازم باشد. بيماران VTE ناقل اين پلي‌مورفيسم‌ها ممكن است نياز به مديريت متفاوتي با ساير بيماران داشته باشند.

Background and Objective: Venous thromboembolism (VTE) is one of the main causes of mortality in different human communities. Factor V Leiden, MTHFR C677T polymorphism and PLA2 polymorphism of platelet glycoprotein IIb/IIIa are important inheritance risk factors of VTE. As limited data of homozygous factors exists, the aim of the study was to investigate the association between homozygous polymorphisms and VTE in Shahrekord. Materials and Methods: In this cross-sectional study, EDTA venous blood was taken from 72 patients with venous thromboembolism referred to Shahrekord Hajar Hospital, and 306 age and sex matched healthy volunteers. Genotyping of factor V Leiden, MTHFR C677T and PLA2 polymorphisms was done by PCR-RFLP. Statistical analysis was done using descriptive statistics and χ2 test. Results: There was a significant difference between patients and controls in the number of homozygous polymorphisms with the frequency of 16.77% and 4.90%, respectively (P=0.004). Homozygous FVL was more prevalent in patients than controls, but the difference was not significant. A significant difference was observed in the frequency of homozygous MTHFR C677T and PLA2 polymorphisms between the patients and controls (P=0.03 and P=0.001, respectively). The difference was not significant in the frequency of heterozygous polymorphisms except for PLA2. Conclusion: The results of the study show the association between homozygous MTHFR and PLA2 thrombophilia polymorphisms and VTE in Shahrekord. Acquired risk factors may need to be controlled in homozygous carriers of these polymorphisms. Homozygous VTE carriers may need to be managed differently than other patients.