بررسي رابطه حضور باكتري اشريشيا كلي در مايع مني با ناباروري در مردان مراجعهكننده به مركز ناباروري دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي شهر يزد

Association of E.coli in the semen with male infertility in Infertility Research Center of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences in Yazd

سابقه و هدف: با توجه به شواهد مختلف مبني بر شيوع بالاي عفونت‌هاي باكتريايي بخصوص باكتري اشريشيا كلي (اي.كلي) در مايع مني مردان نابارور در مقايسه با مردان بارور و وجود گزارشات متناقض در مورد ارتباط اين باكتري با ناباروري مردان، در مطالعه حاضر شيوع باكتري اي.كلي در مايع مني مردان نابارور و ارتباط احتمالي آن با پارامترهاي تعيين كننده باروري اسپرم مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مورد- شاهدي، به روش نمونه‌گيري در دسترس در سال 1393، نمونه‌ مني از مردان نابارور (575 نفر) و بارور (1725 نفر) جمع‌آوري و روي محيط ائوزين متيلن بلو كشت داده شد (تازماني كه 80 نمونه اي.كلي مثبت در هر گروه بدست آيد). براي شناسايي باكتري اي.كلي از رنگ‌آميزي گرم و تست‌‌هاي بيوشيميايي استفاده شد. به منظور بررسي موروفولوژي و پارامترهاي مختلف حركت اسپرم‌ از قبيل؛ تحركت سريع (fast)، تحركت آهسته (slow) و تحركت غير پيشرونده (non-progress) از پروتكل سازمان بهداشت جهاني استفاده شد. سپس، خصوصيات اسپرم بين افراد اي.كلي مثبت دو گروه بارور و نابارور مقايسه شد. يافته‌‌ها: باكتري اي.كلي در مايع مني 63/4 درصد از مردان بارور و در 91/13 درصد نابارور مشاهده شد كه اين اختلاف از نظر آماري معني‌دار بود (P<0.001). همچنين، بين دو گروه بارور و نابارور اي.كلي مثبت، از نظر ميانگين سن افراد، ميانگين درصد مورفولوژي طبيعي و همه ويژگي‌هاي حركتي اسپرم اختلاف آماري معني‌داري وجود داشت (P<0.01). نتيجه‌گيري: با وجود شيوع بالاي باكتري اي.كلي در مايع مني مردان نابارور در مقايسه با مردان بارور، به نظر مي‌رسد اين باكتري مسئول تغييرات ايجاد شده در مورفولوژي و ويژگي‌هاي حركتي اسپرم‌ها نبوده و ارتباطي با بروز ناباروري در مردان ندارد. با اين حال، پيشنهاد مي‌گردد كه با افزايش سن افراد ارتباط باكتري اي.كلي با كيفيت اسپرم اهميت بيش‌تري پيدا مي‌كند.

Background and aim: given the high prevalence of bacterial infections, particularly the E.coli in the semen of infertile men compared to fertile men and according to the controversial reports on the association of E.coli with male infertility, herein, the prevalence of this bacterium in the semen of infertile men and its possible association with parameters determining sperm fertility was evaluated. Methods: In this case-control study and in a convenient sampling manner in 2014, semen specimens were collected from infertile and fertile men and were cultured on eosin methylene blue medium, and then, gram staining and biochemical tests were used to identify the E.coli bacteria. Sperm morphology and motility and other related parameters such as; fast, slow and non-progress motility was investigated according to the World Health Organization protocol. Finally, the sperm characteristics were compared between fertile and infertile E.coli-positive groups. Results: the prevalence of E.coli in the semen of the infertile group was significantly higher than that in the fertile group (P <0.001). Also, there was statistically significant differences between fertile and infertile E.coli-positive men in terms of mean age, percentage of normal sperm morphology and all the characteristics of sperm motility (P <0.01). Conclusion: despite the high prevalence of E.coli bacteria in the semen of the infertile compared to the fertile men, it seems that this bacterium is not responsible for alterations in morphology and motility properties of sperm. However, it suggested that in individuals with E.coli infection, along with increasing the age, the association between this bacterium and sperm quality becomes much more tangible.