شناسايي ژن هاي ويرولانس در ايزوله هاي استافيلوكوك اورئوس جدا شده از زخم كودكان

Identification of Virulence Genes in Staphylococcus aureus Isolates Segregated from Children’s Wounds

سابقه وهدف: استافيلوكوكوس اورئوس باكتري بيماري زاي فرصت طلب بوده كه با ترشح سموم مختلف شرايط تهاجم به ميزبان را فراهم مي كند و در ايجاد عفونت هاي پوستي مانند جوش، كفگيرك و زخم نقش دارد. امروزه يكي از معضلات پزشكي درمان ايزوله هاي استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به دارو است. هدف از مطالعه حاضر شناسايي ويرولانس فاكتورها و مقاومت آنتي بيوتيكي در بين ايزوله هاي جدا شده از نمونه هاي زخم كودكان مراجعه كننده به بيمارستان مركز طبي كودكان تهران 1396 - 97 است. مواد و روش ها: در مطالعه حاضر، تعداد 59 ايزوله استافيلوكوكوس اورئوس از عفونت زخم طي يك سال جمع آوري شد. ابتدا با استفاده از تست هاي بيوشيميايي، باكتري استافيلوكوكوس اورئوس تشخيص داده شد. سپس تست حساسيت آنتي بيوتيكي با استفاده از ديسك هاي آنتي بيوتيكي ) Mast ، انگلستان(، طبق دستورالعمل CLSI سال 2017 انجام شد. حضور ژ نهاي nuc ،mecA ، tsst-1،hla، hlb،hld ، eta،etb ، etd با استفاده از PCR بررسي و محصولات آن ها تعيين توالي شد. يافته ها: بيشترين حساسيت به ونكومايسين و لينزوليد با 100 درصد حساسيت و بالاترين مقاومت مربوط به پني سيلين با 3/ 98 درصد بود. توزيع فراواني ژن ها از قبيل hla ، hlb، hld ،eta ،etb ، etd ،1-mecA ، tsst به ترتيب شامل: 3 / 59 ، 7/ 37،2 / 71 ، 6/ 57 ، 6/ 96 ، 100 ، 9/ 11 ، 1/ 27 درصد بود. نتيج هگيري: آنتي بيوتيك هاي ونكومايسين و لينزوليد با 100 درصد حساسيت براي درمان عفونت هاي زخم ناشي از استافيلوكوكوس اورئوس كانديدا هستند. با توجه به اينكه همه ايزوله هاي استافيلوكوكوس اورئوس جدا شده از زخم كودكان داراي ژن اكسفولياتيو A هستند، تدابير كنترل و ضدعفوني زخم در بين كودكان براي پيشگيري از انتشار ايزوله هايي با پتانسيل توكسين زايي اهميت م ييابد.

Background: Staphylococcus aureus is an opportunistic pathogenic bacterium that can provide invasive conditions by secreting various toxins. It is involved in the development of skin infections, such as swollen and ulcers. Today, one of the main problems is the treatment of Staphylococcus aureus resistant strains. The aim of the current study was to detect virulence factors and antibiotic resistance among strains isolated from wound infections of children who referred to Tehran Children’s Medical Hospital in 1396-97. Materials and Methods: A total of 59 strains of Staphylococcus aureus isolated from wound infection were collected during one year. Staphylococcus aureus was detected using biochemical tests. For antibiotic susceptibility test, antibiotic disks (Mast، UK) were used according to the CLSI 2017. For detection of virulance genes, including nuc، mecA، tsst-1، hla، hlb، hld، eta، etb، etc, PCR method was used. Results: Vancomycin and linezolid were sensitives for all isolates and the highest resistance antibiotic was penicillin with 98.3%. The frequency distribution of genes s mecA، tsst-1، hla، hlb، hld، eta، etb، and etd were 59.3%, 37.7%, 71.2%, 57.6%, 96.6%, 100%, 11.9%, 27.1%, respectively. Conclusion: All isolates were sensitive to vancomycin and linezolid, and these antibiotics were the best choices for the first line of treatment for staphylococcus aureus strains. Since all isolates of Staphylococcus aureus were obtained from children wound infections and all of them contained oxfolitic A gene, control and disinfection measures seem to be important among children, because these strains have the potential to spread this gene among hospitalized patients.