علل ترخيص با ميل شخصي توسط بيماران در بيمارستان منتخب

Causes of Discharge against Medical Advice in patients of a Number of Selected Hospitals

مقدمه: ترخيص با ميل شخصي از معضلات موجود در بيمارستان‌هاي دنيا مي‌باشد كه سيستم‌هاي بهداشتي درگير آن هستند. اين مشكل مي‌تواند خطرات بالقوه‌اي براي حيات بيمار داشته باشد و باعث بستري مجدد وي شود. هدف اين پژوهش، تعيين علل ترخيص با ميل شخصي در بيمارستان منتخب بود. روش بررسي: پژوهش حاضر مطالعه‌اي توصيفي- تحليلي به شيوه مقطعي در سه ماه آخر سال 1394 بود. اين مطالعه بر روي 261 پرونده بيمار ترخيص شده با ميل شخصي كه به روش نمونه‌گيري تصادفي ساده انتخاب شده بودند، انجام شد. داده‌ها با استفاده از چك‌ليست پژوهشگر ساخته و از طريق سيستم ثبت اطلاعات بيماران گردآوري گرديد و از روش آمار توصيفي و آزمون آماري تحليلي نظير مجذور كاي و نرم‌افزار آماري SPSS نسخه 16 براي تجزيه‌ و تحليل داده‌ها استفاده شد. يافته ­ها: 58/06% نمونه‌هاي مورد بررسي مرد، 66/3% از نمونه‌ها متأهل و 22/2% فاقد بيمه بودند. يافته‌هاي پژوهش نشان داد ميزان ترخيص با ميل شخصي 8/69% بود. بيشترين دليل ترخيص با ميل شخصي مربوط به احساس بهبودي ( 43/3%) بود. بين ترخيص با ميل شخصي و وضعيت تأهل (0/02=P) و نوع بيمه بيماران (0/05=‌P) ارتباط آماري معناداري وجود داشت. بحث و نتيجه‌گيري: بيشترين دليل ترخيص با ميل شخصي احساس بهبودي است كه اين امر نيازمند توجه بيشتر مسئولان و همچنين يك ارتباط قوي‌تر بين بيمار و پزشك كه شرايط باليني بيمار را براي وي آشكار كند و بيمار از روند درمان خودآگاهي لازم را داشته باشد، است.

Background & Objectives: Discharge Against Medical Advice (DAMA) is one of the important concerns of health systems. This could be potentially life-threatening and cause readmission. The purpose of this study was to determine causes of DAMA in patients of some selected hospitals. Methods: This cross-sectional, descriptive-analytic study was performed in winter 2016. The medical files of 261 patients discharged against medical advice were selected by simple random sampling and reviewed. Data were gathered through Hospital Information System and using a self-designed check list. Data were analyzed through SPSS software and using descriptive statistics and Chi-square test. Results: From all, 58.6% were male, 66.3% were married and 22.2% did not have any insurance coverage. The most common reason of DAMA was feeling better (43.3%). Discharge against medical advice showed significant relationship with marital status (P= 0.02), and insurance type (P= 0.05). Conclusion: Since the most common reason of DAMA was feeling better, more attention of authorities and also a stronger patient-physician relationship are recommended in order to aware patients of their clinical conditions and treatment process.