بررسي رابطه‌ي معنويت با عوارض و مرگ‌و‌مير بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونري مراجعه‌كننده به بيمارستان شريعتي تحت جراحي باي‌پس كرونر

Relationship of Spirituality with Morbidity and Mortality in Patients with Coronary Artery Disease undergoing CABG Surgery at Shariati Hospital

سابقه و هدف: بيماري‌ عروق كرونر قلب سردسته‌ي علل مرگ‌و‌مير در بيشتر كشورها محسوب مي‌شود. گرچه رابطه‌ي بين معنويت و سلامت در مطالعات مختلفي تأييد شده، رابطه‌ي آن با اين بيماري خاص هنوز بررسي نشده است. از اين­رو، تحقيق حاضر با هدف بررسي ارتباط بين معنويت با عوارض و مرگ‌و‌مير بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونري كه تحت جراحي باي‌پس كرونر قرار گرفته‌اند، انجام شد. روش كار: اين مطالعه‌ي مقطعي بر روي بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر كه در فاصله‌ي زماني بين آذر 1391 تا آذر 1392 در بيمارستان دكتر شريعتي تهران تحت عمل باي‌پس كرونر قرار گرفته بودند، انجام شد. ابزارهاي گردآوري داده‌ها شامل چك‌ليست جمع‌آوري اطلاعات بر اساس پرونده‌ي بيماران و تأييد پزشك مربوط و همچنين پرسش‌نامه‌ي معنويت هال و ادواردز بود. تجزيه و تحليل داده‌ها نيز با استفاده از آزمون‌‌هاي من-ويتني، كروسكال واليس و ضريب همبستگي اسپيرمن انجام شد. در اين پژوهش همه‌ي مسائل اخلاقي رعايت شده است و نويسندگان مقاله هيچ‌گونه تضاد منافعي گزارش نكرده‌اند. يافته‌ها: يافته­هاي حاصل از بررسي ارتباط شش زيرمقياس معنويت با عوارض ناشي از جراحي و مرگ‌و‌مير نشان داد كه با افزايش ميانه‌ي نمره‌ي زيرمقياس نااميدي امكان بروز عفونت، تامپوناد، انقباض زودرس بطني و فيبريلاسيون دهليزي بيشتر شد و با افزايش ميانه‌ي نمره‌ي زيرمقياس آگاهي ميزان بروز آنها كاهش يافت (05/0P<). علاوه‌براين، بين مدت زمان بستري و زيرمقياس نااميدي همبستگي خطي مستقيم و معناداري وجود داشت (003/0P= و 291/or=). مرگ‌و‌مير نيز در بيماراني كه آگاهي بيشتري داشتند، كمتر اتفاق افتاد (05/0P<). نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج به‌دست‌آمده، معنويت با ميزان بروز عوارض و مرگ‌و‌مير پس از عمل باي‌پس كرونر رابطه دارد. ازاين­رو، بايد راهكارهايي مؤثر همچون مدنظر قرار دادن مسائل معنوي در فرايند درمان بيماران و آموزش روش‌هاي روان‌شناختي مناسب براي بهبود سريع‌تر آنها به­كار گرفته شود.

Background and Objective: Coronary artery disease is the leading cause of death in most countries. Although the relationship between spirituality and health has been confirmed in various studies, the relation in this specific case has not been investigated. Therefore, the present study was conducted to investigate the relationship of spirituality with morbidity and mortality in patients with coronary artery disease who underwent CABG surgery. Method: This cross-sectional study was performed on patients with coronary artery disease who had undergone CABG at Dr. Shariati Hospital in Tehran over the time period from December 2012 to December 2013. The data collection tools were a data gathering checklist based on patients' records and respective physician's confirmation and the Spirituality questionnaire (Hall and Edwards, 1996). Data were analyzed using Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, and Spearman correlation coefficient. All ethical issues were observed in this study and the authors of the article have not reported any conflicts of interest. Results: The findings of the relationship between the six subscales of spirituality with morbidity and mortality showed that with an increase in the median score of disappointment subscale, the incidence of infection, tamponade, PVC and AF increased and by increasing the median score of awareness subscale, the incidence rate decreased (P<0.05). There was a significant positive correlation between the hospital stay and disappointment subscale (P=0.003, r=0.291). Mortality also decreased in patients who were more knowledgeable (p<0.05). Conclusion: The results of the research indicate that spirituality correlates with the incidence of morbidity and mortality after CABG surgery. Therefore, effective solutions such as considering the spiritual issues in the patients' treatment process and training appropriate psychological techniques should be used to expedite their recovery.