پديد آورندگان :
شريفي، علي دانشگاه علوم پزشكي كرمان , شمس، مجيد دانشگاه علوم پزشكي كرمان , شريفي، حميد دانشگاه علوم پزشكي كرمان , كيانفر، سارا دانشگاه علوم پزشكي كرمان
چكيده فارسي :
هدف: تعيين نوع پاتولوژي ناخنك در جراحي‌هاي انجام شده در بيمارستان شفاي كرمان.
روش پژوهش: اين مطالعه به روش مقطعي و توصيفي- تحليلي در كليه افرادي كه از فروردين ماه 1390 تا شهريور ماه 1391 در بيمارستان شفاي كرمان تحت عمل جراحي ناخنك قرار گرفته بودند (111 نفر) صورت گرفت. اطلاعات زمينه‌اي شامل سن و جنس، يافته‌هاي باليني شامل سمت چشم درگير ناخنك و pingecula در چشم مقابل، محل ناخنك، ميزان پيشرفت ناخنك به طرف مركز قرنيه و وسعت ضايعه در ناحيه ليمبوس، قطر مردمك، نوع پاتولوژي درجه‌بندي (Grading) بيماري همراه و تكنيك جراحي و يافته‌هاي پاتولوژي نمونه‌ها در فهرست ثبت اطلاعات درج گرديد. در نهايت كليه داده‌هاي جمع‌آوري شده مورد تحليل آماري قرار گرفت.
يافته‌ها: در 54 درصد از افراد، چشم راست درگير بود. در بررسي چشم مقابل، 50 درصد از افراد داراي ناخنك و 40 درصد داراي پينگاكولا بودند. كاهش ديد، بيش‌ترين علت مراجعه (79 درصد) بود و ناخنك در 94 درصد افراد در سمت نازال ديده شد. ميانگين پيشرفت ضايعه، وسعت ضايعه و قطر قرنيه به ترتيب 3/9، 6/1 و 11 ميلي‌متر بود. در 6 نفر پاتولوژي‌هاي squamous cell carcinoma (SCC)، Carcinoma insitu و CIN ديده شد. شصت و چهار درصد افراد در رده سني بيش از 50 سال و 53 درصد مبتلايان زن بودند اما از نظر سن و جنس تفاوت آماري معني‌داري وجود نداشت. در افراد مبتلا به ناخنك درجه يك، پاتولوژي با تمايل بدخيمي وجود نداشت. در افراد مبتلا به درجه دو در آسيب‌شناسي (Grade)، بيش‌ترين نوع Carcinoma insitu و در افراد مبتلا به درجه سه، از نوع SCC بود. شصت درصد افراد با روش conj flap و40 درصد افراد با روش Bare Sclera تحت عمل جراحي ناخنك قرار گرفتند.
نتيجه‌گيري: با توجه به مشاهده تعدادي از موارد بدخيمي Carcinoma insitu و SCC در بيماران با تشخيص باليني ناخنك در بررسي آسيب‌شناسي، توصيه مي‌شود كليه موارد ناخنك برداشته شده از نظر آسيب‌شناسي مورد بررسي قرار گيرند.
چكيده لاتين :
Purpose: To determine the pathology type of pterygium in surgeries performed in Shafa Hospital of
Kerman.
Methods: This descriptive-analytical study was performed on all patients (111) that were under surgeries
since March 2011 till August 2012 in Shafa Hospital of Kerman. Background information including age and
gender, clinical findings including the side of the eye involved with pterygium and the pingecula in the
other eye, the location of pterygium, the degree of progression of the pterygium to the center of the cornea
and the extent of the lesion in the Limbus area, the pupillary diameter, the type of pathology, the grading of
the disease, the surgery technique, and pathological findings of the samples were included in the checklist.
Finally, the data were analyzed by of SPSS 20 software.
Results: Right eye was involved in 54% of the patients. In this study 50% of patients’ other eye had pterygium
and 40% of the patient had pingecula. The most common complaint of patients was vision loss (79%). In 94%
of the patient, pterygium was in nasal area. The mean enhancement of lesion, extent of the lesion, and
corneal diameter were 3.9, 6.1, and 11.00 mm, respectively. In 6 patients, SCC, carcinoma insitu, and CIN was
seen. A total of 64% of the patients were older than 50 years and 53% were female, but there was no
significant difference in age and gender. In patient with grade 1, there were no pathology. In grade 2, the
most common pathology was carcinoma insitu, and in grade 3, it was SCC. Generally, 60% of the patients
were treated with the conj flap method and 40% of the patients underwent pterygium surgery, using the
Bare Sclera method.
Conclusion: With respect to observation of many of malignant cases such as SCC, carcinoma insitu in
patients with clinical diagnosis of pterygium, it is useful to remove all ptertgium samples to refer to
pathology experiments.
