آتعيين ارتباط وضعيت قندخون ناشتا در بيماران مبتلا به ديابت شيرين با بروز عوارض حين و بعد از عمل جراحي كله سيستكتومي

Determining the Relationship between Blood Glucose Level in Patients with Diabetes Mellitus and Cholecystectomy Complications During and After Cholecystectomy

ديابت قندي(Diabetes Melituse) شايع‌ترين بيماري اندوكرين در جهان بوده و شيوع آن در كل جمعيت جهان 2-1% ذكر شده است. براساس يافته‌هاي موجود، هيپرگليسمي يا بعضي از مشكلات ناشي از متابوليسم ناهنجار در ديابت، موجب بروز عوارض ديابت مي‌شوند يا در پيدايش آن نقش دارند. از سوي ديگر، نقش عامل ژنتيك نيز در اين رابطه مطرح شده است. در اين مطالعه كه به صورت مشاهده‌اي ـ تحليلي(Observational Analytical) و هم‌گروهي تاريخي(Historial Cohort) انجام شد، جهت تهيه اطلاعات با روش سرشماري، تمام بيماران مبتلا به ديابت كه طي سال‌هاي 80-1371 در بيمارستان حضرت رسول(ص) تحت عمل جراحي كله‌سيستكتومي قرار گرفته بودند، بررسي شدند و اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار SPSS و تست‌هاي آماري كاي ـ دو مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. براساس نتايج حاصل از اين مطالعه، هيچ گونه ارتباط آماري معني‌داري بين كنترل قند خون در بيماران مبتلا به ديابت شيرين و بروز عوارض حين عمل جراحي كوله سيستكتومي وجود نداشت. رابطه آماري بين كنترل قند خون قبل و پس از عمل و بروز عوارض قلبي و فشار خون پس از عمل جراحي كله سيستكتومي، معني‌دار مشاهده شد(0/05>Pvalue) اما رابطه آماري معني‌داري بين كنترل قند خون در بيماران مبتلا به ديابت شيرين با بروز ساير عوارض پس از عمل جراحي كوله سيستكتومي به دست نيامد. بين طول مدت ابتلا به ديابت شيرين و بروز عوارض قلبي و فشار خون رابطه آماري معني‌داري وجود داشت(0/05>Pvalue) اما در مورد ساير عوارض و طول مدت ابتلا به ديابت رابطه آماري، معني‌دار نبود. در اين مطالعه طول مدت ابتلا به ديابت مي‌تواند به عنوان يك عامل مخدوش كننده مطرح باشد. با توجه به نتيجه‌گيري‌هاي ذكر شده و هم چنين نكات موجود در مقالات و منابع مبني بر اين كه كنترل قند خون حتي به صورت مقطعي و پيش از عمل، سبب كاهش عوارض حين عمل و پس از عمل جراحي در بيماران مبتلا به ديابت مي‌شود، لازم است كه قند خون بيماران پيش از عمل به سطح خوب يا قابل قبول رسانده شود تا از عوارض كوتاه مدت و نيز از عوارض دراز مدتي مانند مشكلات قلبي، اختلالات فشار خون، فتق محل عمل و باندهاي چسبنده پيش‌گيري شود.

Diabetes mellitus is the most common endocrine disease in the world, the prevalence of which is perhaps one to two percent of the world population. Most findings show that hyperglycemia is the most important cause of diabetic complications although genetic factors may also play a role. In this observational analytical historical cohort survey, data were gathered from all diabetic patients who underwent cholecystectomy surgery in Hazrat Rasoul-e-Akram Hospital from 1992-2001. The data were then analyzed via x2 test and SPSS software. There was no significant statistical relationship between controlled glucose level and cholecystectomy complications during the surgery. However, there was a significant statistical relationship between controlled blood glucose levels both before and after surgery and cardiovascular complications after the surgery(P<0.05). Moreover, there was also a significant statistical relationship between the length of the disease and cardiovascular complications(P<0.05). There was no relationship between other complications and the life of the disease. Perhaps the duration of the disease is a destructive factor. In reference to the above findings, other journal articles and texts, controlling glucose levels before surgery will decrease surgical complications; therefore, blood glucose levels must be brought to an acceptable and ideal level. This will prevent short and long-term complications such as cardiovascular complications, blood pressure hypertention, incisional hernia and adhesional bands.