اختلالات خوني ناشي از مالاريا؛ يك مطالعه مروري نظام مند

Blood disorders caused by malaria: a systematic review

مالاريا(Malaria) عفونت ايجاد شده توسط انگل­هاي جنس پلاسموديوم(Plasmodium) مي­باشد كه سالانه بيش از 200 ميليون مورد ابتلا جديد آن از سراسر دنيا گزارش مي‌گردد. اغلب مبتلايان علائم مختلف و بعضاً متفاوتي خوني را نشان مي‌دهند كه تشخيص و تصميم‌گيري صحيح پيرامون اتخاذ روش درماني مناسب را با مشكل مواجه مي‌سازند. در اين مطالعه به بررسي عوارض هماتولوژيك مختلف ايجاد شده ناشي از انواع پلاسموديوم‌ها پرداخته شده است. اين مطالعه مروري با جستجو در بانك‌هاي علمي معتبر PubMed, Science Direct, Web of Science, Scopus, Embase Magiran, SID, IranMedex, با استفاده از كليدواژه‌هاي استاندارد پلاسموديوم، مالاريا(malaria)، كم‌خوني(Anemia) و اختلالات خوني(Hematologic Disorder) بين سال‌هاي 2015-2000 استخراج گرديد. در اين مطالعه مقالات كارآزمايي باليني، كوهورت آينده‌نگر، گذشته‌نگر، مقطعي، مورد- شاهدي مورد بررسي قرار گرفتند. مقالات با هدف بررسي اثرات انواع پلاسموديوم‌ها و يا ابتلا به مالاريا بر سلول‌ها و انديس‌هاي خوني وارد مطالعه شدند و مطالعات با گروه هدف كودكان، نوجوانان و حيوانات و نيز مقالات نگارش شده به زباني غير از انگليسي و فارسي حذف گرديدند. با توجه به مقالات مورد بررسي مي‌توان گفت كه به‌جز موارد ثابت شده‌اي چون آنمي فقر آهن و چسبندگي عروقي ناشي از بروز برجستگي‌هاي تكمه‌اي شكل سطح گلبول‌ها، كاهش سطح هموگلوبين و هماتوكريت، امروزه از پان­سيتوپني و ترمبوسايتوپني شديد به‌عنوان اجزاء انكارناپذير عفونت‌هاي پلاسموديومي نام مي‌برند. تمام اين موارد در كنار رخداد التهاب ناشي از ترشح سايتوكاين­هاي التهابي و فعال‌سازي بيش از حد كمپلمان مي‌تواند نماي باليني پيچيده هماتولوژيك را در صورت ابتلا به مالاريا در بيمار پديدار سازد.

Malaria, a parasitic infection caused by the genus Plasmodium that annually more than 200 million new cases were reported from all over the world. Most people show symptoms and sometimes the blood differently to recognize and correct decisions about appropriate treatment approach with their problems. In this study, various hematologic complications caused by Plasmodium types are discussed. The review of the scientific search databases PubMed, Science Direct, Web of Science, Scopus, Embase, Magiran, SID, IranMedex using standard keyword Plasmodium, malaria, anemia and blood disorders (Hematologic Disorder) between 2000-2015 were extracted. The articles of clinical trials, prospective cohort, retrospective, cross-sectional and case-control study were conducted. Articles that evaluate the effects of malaria plasmodium types of cells and blood indices were studied and Articles with target groups of children, teenagers and animals, as well as articles written in languages ​​other than English and Farsi were excluded. According to the literature review, we can say that except for proven cases of iron deficiency anemia and vascular adhesion caused by Sticky shaped cell (Knob), reducing the level of hemoglobin and hematocrit, today as part of pancytopenia and severe Thrombocytopenia, Plasmodium infection are called irrefutable. All of this, along with the occurrence of inflammation caused by the secretion of inflammatory cytokines and complement activation can be too complex clinical picture of malaria in patients with hematologic if it appears.