مروري بر نظريات آسيب شناسي رواني شناختي و مدل‌هاي فراشناختي براي اختلال وسواس فكري – عملي

A review article about cognitive and meta-cognitive psycho-pathological approaches in obsessive - compulsive disorder

هدف تحقيق حاضر بررسي نظريه­ها و تحقيقات انجام‌شده اخير در زمينهٔ رويكردهاي شناختي و فراشناختي مرتبط با اختلال وسواس فكري– عملي است. سالكوسكيس معتقد است عامل شناختي­محوري در اين اختلال، احساس مسؤوليت افراطي است كه شخص در قبال افكار نافذ خود دارد، اين احساس مسؤوليت سبب ايجاد فعاليت‌هاي خنثي‌ساز(اعمال اجباري) مي‌شود. در نظريه راچمن سوگيري فراشناختي چون آميختگي فكر-عمل نقش مهم‌تري دارند و اين سوگيري سبب افزايش احساس مسؤوليت و احساس گناه مي‌شود و همچنين انجام اعمال اجباري براي كاهش اين احساس‌ها را مي‌شود. در نظريه فراشناختي ولز نيز بر نقش باورهاي فراشناختي از جمله عدم اعتماد شناختي، آميختگي فكر - عمل، آميختگي فكر-رويداد و آميختگي فكر- شيء تأكيد شده است. براساس نظريه كنترل تفكر شناختي كلارك وجود برخي عوامل آسيب‌پذيري مانند اضطراب صفتي، عاطفه منفي و باورهاي فراشناختي در تعامل با خلق منفي و رويدادهاي منفي موجب ايجاد افكار مزاحم و تلاش ناموفق فرد در كنترل آن‌ها موجب تشديد اين افكار مي‌شود. در مجموع براساس ديدگاه كارگروه شناخت‌هاي وسواسي اجباري شش آسيب‌شناختي اصلي در اين اختلال عبارت‌اند از: احساس مسئوليت افراطي، بيش ارزيابي تهديد و احتمال، درآميختگي فكر– عمل، اهميت كنترل افكار، كمال­طلبي و عدم تحمل بلاتكليفي است كه در اين مقاله ارتباط بين اين عوامل و ارتباط آن‌ها با اختلال وسواس بررسي شد.

The aim of this study is investigation cognitive and metacognitive theories and recent researches about obsessive - compulsive disorder (OCD). Salkovskis believes that critical cognitive component in OCD is inflated responsibility that a person has for her/him intrusive thoughts, this responsibility was caused naturalization behavior. In Rachman theory metacognitive bias such as thought- action fusion (TAF) has more important role. This bias increase responsibility and guilt. Also, this bias could increase compulsion for decreas those feeling. In Wells metacognitive theory is emphasized to metacognitive believes for example; lake of cognitive confidence, TAF, thought-event fusion and thought- object fusion. According to Clark cognitive thought control theory, existence some vulnerabilities such as anxiety trait, negative mood and metacognitive believes with interaction negative mood and events cause intrusive thoughts and unsuccessful try to control them intensify these thoughts. In sum, according to Obsessive Compulsive Cognitions Working Group (OCCWG) six cardinal cognitive pathology of OCD include: inflated responsibility, overestimation of threat and liklihood, TAF , overimportance and control thoughts, perfectionism and intolerance of uncertainty, that in this article the relation of these factors and their relation with OCD symptoms was studied.