طراحي و اعتبار بخشي پرسشنامه اي جهت سنجش جو ايمني پرستاران

Designing and Validating a Questionnaire for Assessing the Safety Climate among Nurses

جوايمني به عنوان يكي از مهم ترين فاكتورهاي پيش بيني كننده حوادث در محيط هاي شغلي معرفي شده كه در مراكز درماني تا حدود زيادي ناديده گرفته شده است. هدف مطالعه حاضر طراحي پرسشنامه اي جهت سنجش جو ايمني پرستاران مي باشد. روش ها با استفاده از منابع موجود، مخزني از سوالات فراهم گرديد. روايي محتوايي سوالات با استفاده از شاخص هاي نسبت روايي محتوا و شاخص روايي محتوا سنجيده شد. سپس سوالات با استفاده از روش نمونه گيري در دسترس در تابستان سال 1396 در جامعه هدف (پرستاران شاغل در بيمارستان هاي تهران با حداقل سه ماه تجربه كاري) توزيع گرديد. سپس داده هاي جمع آوري شده به دو دسته تقسيم شدند. دسته اول جهت تحليل عاملي اكتشافي و دسته دوم جهت تحليل عاملي تاييدي مورد استفاده قرار گرفت. پايايي پرسشنامه با استفاده از ضريب آلفاي كرونباخ مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها بطور كلي 273 پرستار شامل 41 مرد و 232 زن در اين مطالعه شركت نمودند. بيشتر اين پرستاران داراي سابقه كاري يك تا پنج سال و در محدوده سني 25 تا 30 سال قرار داشتند. پرسشنامه نهايي حاوي 19 سوال بوده و با استفاده از تحليل عاملي اكتشافي، چهار بعد از آن استخراج گرديد كه عبارت اند بودند از؛ تعهد مديريت، محيط حمايتي، آموزش ايمني و فشار كاري درك شده توسط فرد. ساختار اين چهار بعد توسط تحليل عاملي تاييدي مورد پذيرش قرار گرفت همچنين، محيط حمايتي و تعهد مديريت به ايمني بهترين پيش بيني كننده هاي عملكرد ايمني بوده اند. نتيجه گيري تعهد مديريت، محيط حمايتي، آموزش ايمني و فشار كاري درك شده مهمترين ابعاد جو ايمني در بيمارستان ها مي باشند. محيط حمايتي و تعهد مديريت به ايمني مهمترين فاكتورهاي پيش بيني كننده عملكرد ايمني پرستاران مي باشند.

Background and Aim: Safety climate has been recognized as a powerful tool for predicting occupational accidents. However this has been ignored in some working environments. The aim of the present study was to develop a questionnaire for assessing safety climate among nurses. Methods: Using relevant literature, a pool of questions was drafted. Content validity of questions was assessed using the content validity index (CVI) and content validity ratio (CVR). Then, the questions were distributed among nurses with at least three months of experiences from several hospitals in Tehran, Iran, during the summer of 2017. The completed questionnaires were divided into two datasets: the first was used for exploratory factor analysis, and the second for confirmatory factor analysis. The reliability of questionnaire was assessed using Cronbach's alpha coefficient. The effects of safety climate dimensions on safety performance were assessed using the structural equation modeling (SEM) approach. Results: A total of 273 nurses (41 males and 232 females) participated in the study. Most of these nurses had work experience of one to five years and ranged from 25 to 30 years of age. The final questionnaire contained 19 questions and the exploratory factor analysis (EFA) revealed four dimensions; management commitment to safety; supportive environment; safety training; and perceived work pressure. The structure was confirmed to be acceptable by the following confirmatory factor analysis (CFA) (Chi-square/df=1.01, RMSEA: 0.018, TLI: 0.993, and IFI: 0.994). Supportive environment and management commitment to safety were rated as the two dimensions with the highest effects on the safety performance of nurses in hospitals. Conclusion: The management commitment to safety, supportive environment, safety training, and perceived work pressure were the main dimensions of safety climate in hospitals. Management commitment to safety and supportive environment were the best predictors of safety performance of nurses in hospitals.