بررسي اثرات 1 نوبت سقط خودبه‌خودي بر سرانجام بارداري بعدي

Pregnancy Outcome Following One Previous Spontaneous Abortion

هدف از اين مطالعه بررسي اثرات سقط خودبه‌خودي روي نتايج و سرانجام حاملگي بعدي بوده است. در اين پژوهش آينده‌نگر كه به صورت Historical Cohort و تصادفي انجام شد، 300 بيمار وارد مطالعه شدند. از اين تعداد 200 مورد حاملگي دوم خود را مي‌گذراندند و حاملگي قبلي آن‌ها با سقط خودبه‌خود پايان يافته بود و 100 مورد(گروه شاهد) افرادي با مشخصات مشابه با گروه اول بودند كه حاملگي دوم خود را مي‌گذراندند اما حاصل حاملگي اول آن‌ها تولد يك نوزاد ترم و زنده بود. نتايج حاملگي فعلي در 2 گروه از نظر عوارض مادري كه شامل جفت سرراهي، دكولمان، پارگي زودرس كيسه آب، پره اكلامپسي و اكلامپسي، سقط، زايمان بريچ، زايمان زودرس، مرگ جنين داخل رحم بود و عوارض نوزادي مانند كم بودن وزن زمان تولد، وجود ناهنجاري‌هاي ظاهري مادرزادي، كم بودن نمره آپگار دقيقه اول و نيز نوع زايمان(سزارين يا زايمان با واكيوم يا فورسپس) بررسي شد. براساس نتايج به دست آمده بروز عوارض در حاملگي بعدي بجز از نظر سقط مجدد و مرگ جنين در داخل رحم، تفاوت ديگري با گروه شاهد نداشت. ميزان سزارين و كورتاژ نيز در اين گروه بيش از گروه شاهد بوده است اما عوارض نوزادي در 2 گروه تفاوت معني‌داري نداشت. به عنوان نتيجه‌گيري كلي مي‌توان گفت كه سابقه 1 نوبت سقط خودبه‌خودي خطر قابل توجهي را براي حاملگي بعدي ايجاد نمي‌كند و نيازمند ارزيابي و پي‌گيري خاصي نيست اما احتمال سقط و مرگ جنين كمي افزايش مي‌يابد كه ضرورت مراقبت دقيق دوران حاملگي را نشان مي‌دهد.

The objective of the present study was to determine the pregnancy outcome following one previous spontaneous abortion. A randomized prospective historical cohort study was done on 300 patients. 200 patients were gravida 2 and their previous pregnancy was spontaneous abortion and 100 patients(control group) were gravida 2 but their previous pregnancy was term pregnancy with a live fetus. Then, pregnancy outcomes including maternal complications such as(placenta praevia, placenta abruptio, PROM, preeclampsia and eclampsia, abortion, breech presentation, preterm labor, intra uterine fetal death and neonatal complications(low birth weight, visible congenital malformations, low Apgar Score minute 1) and delivery route such as cesarean section or instrumental delivery(forceps or vacuume) were determined. Statistical analysis showed that pregnancy complications following one previous spontaneous abortion were not different from that of control group except for abortion and intrauterine fetal death, which was more than control group. Also, the rate of cesarean section and curetage had been increased. Neonatal complications did not have significant statistical difference in comparison with control group. In conclusion, one prior spontaneous abortion is not a very significant risk for next pregnancy, but the risk of abortion and IUFD will increase. Therefore, careful prenatal care is mandatory.