فراواني آلودگي به واژينيت كانديدايي و حساسيت به داروي ضد قارچ در زنان مراجعه‌كننده به درمانگاه‌هاي شهر كرمان در سال1392

The Prevalence of Infection and Antifungal Drug Susceptibility of Candida Vaginitis in Women Visiting Clinics in Kerman in 2013

زمينه و هدف: واژينيت كانديدايي يك علل مهم واژينيت عفوني است. اين مطالعه به منظور تعيين فراواني آلودگي به واژينيت كانديدايي در زنان مراجعه‌كننده به درمانگاه‌هاي شهر كرمان و تعيين الگوي حساسيت به داروي ضد قارچ انجام گرفت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي در سال 1392 بر روي 703 نمونه به روش نمونه‌گيري در دسترس انجام شد. نمونه‌‌ها به محيط كشت سابرو دكستروز آگار وكروم كانديد آگار انتقال يافت. تشخيص گونه‌‌هاي كانديدا بر اساس محيط كشت‌هاي اختصاصي و روش لوله زايا انجام گرفت. جهت تعيين الگوي حساسيت به داروي ضد قارچ از چهار دارو كلوتريمازول، نيستاتين، ميكونازول و اكونازول استفاده شد. در تجزيه و تحليل‌هاي تك متغيره جهت متغيرهاي كيفي از آزمون‌هاي مجذور كاي و دقيق فيشر و براي متغير‌هاي كمي‌از آزمونt مستقل وMann–Whitney U استفاده شد. سپس از رگرسيون لجستيك(Logistic regression) براي ارزيابي اثر تطبيق داده شده متغيرها استفاده گرديد. يافته‌ها: ميانگين سني مراجعين 6/14±33/83 سال بود و فراواني كانديديا 0/05±31/29% مشاهده شد. خروجي رگرسيون لجستيك ارتباط معني‌داري بين ابتلا به واژينيت كانديدايي با تحصيلات شخص (0/001>p)، ميزان تحصيلات همسرانشان (0/035=p)، شغل همسر (0/012>p)، استفاده از روش طبيعي و عدم استفاده از كاندوم در پيشگيري از بارداري (0/001>p)، بيماري ديابت (0/005>p) و وجود علائم كلينيكي (0/025=p) نشان داد. بيشترين آلودگي توسط قارچ كانديدا آلبيكنس بود. حساسيت به داروهاي ضد قارچي كلوتريمازول و نيستاتين بيشتر از بقيه بود. نتيجه‌گيري: شيوع واژينيت كانديدايي در زنان با عوامل خطر خاص بيشتر بود. دانستن اين ريسك فاكتورها و نوع داروي ضد قارچ موثر به تشخيص و درمان بهتر زنان مبتلا كمك مي‌كند.

Background and Objectives: Candidiasis Vaginitis is one of the most common reasons for infectious vaginitis. This study was carried out to determine the prevalence of Candida Albicans infection in women who visited the health centers of Kerman and determine their antifungal drug susceptibility. Materials and Methods: This was a cross sectional study carried out in 2013 on 703 women. Samples were transferred to dextrose agar and chrome candida agar media. Candida species-specific diagnosis was done based on the medium and germ tube. The four Clotrimazole, Nystatin, Miconazole and Aconazole drugs were used for antifungal drug susceptibility. In the univariate analysis, chi- square and Fisher’s exact test were used for qualitative variables and independent t-test and Mann – Whitney U for quantitative ones. Logistic regression was used to assess the adjusted effect of the variables. Results: The mean age was 33.83 ± 6.14 years and the prevalence of Candida Albicans was 31.29% ± 0.05. Logistic regression revealed a significant association between the patient’s education (p<0.001), husband’s education (p=0.035), husband’s occupation (p=0.012) , natural birth control and not using condoms (p<0.001), diabetes (p<0.005), existance of clinical symptoms(p=0.025), and candidiasis. Most infections were caused by the Candida Albicans fungus. Most patients were susceptible to Clotrimazole and Nystatin. Conclusion: The prevalence of candidiasis is higher in certain groups of women. Knowing these risk factors, Candida species and the effective antifungal drug helps in better diagnosis and treatment of women with candidiasis especially in remote settings.