عوامل تسهيل‌كننده كاربرد درمان‌هاي مكمل در پرستاري باليني: آناليز محتواي كيفي

The Facilitators of Using Complementary Therapies in Clinical Nursing: A Qualitative Content Analysis

زمينه و هدف: در راستاي پاسخ به نياز جامعه، لازم است پرسنل پرستاري در عملكرد حرفه‌اي خود از درمان‌هاي مكمل استفاده نمايند. در اين زمينه تسهيل‌كننده‌هاي موجود در عرصه‌هاي باليني مختلف، متفاوت بوده و شناسايي آنها مهم و ضروري است. لذا اين مطالعه با هدف تبيين ادراك پرستاران باليني در رابطه با عوامل تسهيل‌كننده كاربرد درمان‌هاي مكمل در پرستاري باليني طراحي شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه كيفي، كه از نوع تحليل محتواي قراردادي است، در فاصله تيرماه 93 تا تير 94 در شهرهاي اصفهان و كاشان انجام شد. نمونه‌گيري به روش مبتني بر هدف انجام و تا رسيدن به اشباع داده‌ها ادامه يافت. جهت دسترسي به نمونه‌هاي واجد شرايط از روش گلوله برفي استفاده شد. با 16 پرستار داراي تجربه غني و 2 پزشك مصاحبه نيمه‌ساختاريافته عميق انجام شد. داده‌ها، هم‌زمان با جمع‌آوري، به روش تحليل محتواي قراردادي آناليز شد. يافته‌ها: در رابطه با هدف پژوهش، 9 طبقه اصلي شامل "همكاري مددجو"، "برخورداري پرستار از مهارت فني و قدرت قانوني"، "همكاري پرستاران"، "همسويي متخصصين"، "مدير پرستاري، تلنگرزن هوشمند"، "سازماندهي، هدايت و نظارت مدير پرستاري"، "راهبردهاي فعال"، "راهبردهاي منفعلانه" و "موفقيت نسبي در كنترل مشكل" استخراج شد كه از آنها 4 مضمون "همگامي مددجو و پرستار"، "همكاران حامي"، "هوشمندي مدير پرستاري" و "راهبردهاي موقعيتي اثربخش" انتزاع گرديد. نتيجه‌گيري: همكاري مددجو، برخورداري پرستار از مهارت و قدرت و اختيار، بهره‌گيري وي از راهبردهاي موقعيتي در مواجهه با مشكلات اجرايي، و حمايت همكاران و پزشكان و مديران پرستاري سبب مي‌شود پرستاران راحت‌تر در عملكرد حرفه‌اي خود در امر مراقبت از مددجويان، از درمان‌هاي مكمل استفاده نمايند. آگاهي از اين يافته‌ها، جهت ارائه راهكارهاي مناسب به‌منظور عملياتي نمودن برنامه‌هاي تلفيق درمان‌هاي مكمل با عملكرد پرستاري، مي‌تواند دست‌اندركاران و برنامه‌ريزان را ياري ‌دهد.

Background and Objectives: In response to the community need, it is necessary for nursing staff to use complementary therapies in their professional performance. The related facilitators in various clinical settings are different and the exploration of these factors are essential and important. So, this study was designed to assess clinical nurses' perceptions about the facilitators of using complementary therapies in clinical nursing. Materials and Methods: This qualitative content analysis study was done from June 2014 to July 2015 in Kashan and Isfahan cities. Sampling was done purposively and ended after reaching data saturation. The snowball sampling was used to access the eligible samples. In-depth and Semi-structured interviews were done with sixteen nurses and two physicians who had rich experience. Concurrently with data collection, the data were analyzed via the conventional content analysis approach. Results: In relation to the research objective, the study participants’ perceptions fell into nine main categories of ‘client collaboration’; ‘the nurse's technical expertise and legal authority’; ‘the peers collaboration'; ‘compatible specialists'; ‘nursing manager-intelligent stimulator’; 'organizing, directing and supervising by nursing manager'; ‘active strategies'; ‘passive strategies', and ‘partial achievement in problem management’ from which, the four main themes of ‘supportive co-workers', ‘the nurse and client Synchronization', ‘intelligent nursing manager',and ‘effectives situational strategies ' were abstracted. Conclusion: Client collaboration, nurse's technical expertise and legal authority, using situational strategies in operational problems management, and the support provided by peers,physicians,and nursing managers cause the nurses to use complementary therapies in care plan easierly. The awareness of these findings is useful for authorities and designers to design guidelines related to integration of complementary therapies into nursing practice.