تحليل عملكرد بيمارستان‌هاي آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشكي شيراز قبل و بعد از طرح تحول نظام سلامت با استفاده از مدل پابن لاسو

The Performance Analysis of Teaching Hospitals Affiliated with Shiraz University of Medical Sciences Before and After Health System Reform Plan Using Pabon Lasso Model

زمينه و هدف: ارزيابي عملكرد بيمارستان‌ها جهت بهبود كيفيت خدمات ارائه شده بسيار حائز اهميت مي‌باشد. هدف پژوهش حاضر ارزيابي عملكرد بيمارستان‌هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شيراز قبل و بعد از اجراي طرح تحول نظام سلامت با استفاده از نمودار پابن لاسو مي‌باشد. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي است كه به صورت مقطعي در 14 بيمارستان آموزشي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شيراز قبل و بعد از طرح تحول سلامت طي دوره زماني 93-1392 انجام گرديد. داده‌ها با استفاده از فرم فعاليت ماهيانه بيمارستان و سايت آواب (آمار و اطلاعات بيمارستاني) جمع‌آوري گرديد و با ترسيم نمودار پابن لاسو و آزمون t زوجي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: قبل از اجراي طرح تحول نظام سلامت يعني در سال 1392، از مجموع 14 بيمارستان 14% در ناحيه اول (كارايي نامطلوب)، 28% در ناحيه سوم (كارايي مطلوب) و در سال 1393 يعني بعد از اجراي طرح تحول نظام سلامت، 21% بيمارستان‌ها در ناحيه اول و 21% در ناحيه سوم قرار داشتند. طبق آزمون آماري t زوجي تنها بين درصد اشغال تخت قبل و بعد از طرح تحول نظام سلامت اختلاف آماري معنادار مشاهده شد (0/006=p). نتيجه‌گيري: در مجموع، شاخص‌هاي عملكردي بيمارستان‌هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شيراز نسبت به استانداردها در وضعيت مطلوبي قرار نداشتند. بعد از اجراي طرح تحول نظام سلامت، تغييراتي در موقعيت بيمارستان‌ها رخ داد. بنابراين، ضروري به نظر مي‌رسد مديران و سياستگذاران بخش سلامت در جهت ارتقاي كارايي و افزايش بهره‌برداري از منابع، تدابيري اتخاذ نمايند.

Background and Objective: The evaluation of the hospitals performance in order to improve the quality of services provided is of great importance. This study aimed to evaluate the performance of teaching hospitals affiliated to Shiraz University of Medical Sciences (SUMS) using Pabon Lasso graph before and after the implementation of the health system transformation plan. Materials and Methods: This project is a descriptive cross-sectional study conducted on 14 hospitals in SUMS before and after the execution of health system reform plan during the years 2013-2014. The data were collected by referring to monthly activities and AVAB hospital site (hospital data and statistics) and analyzed by Pabon Lasso diagram and paired t-test. Results: Before the implementation of the health system reform plan in 2013, of the total 14 hospitals, 14% were in zone 1 (poor performance) and 28% hospitals in zone 3 (good performance). In 2014, after the implementation of the health system reform plan, 21% of the hospitals were in zone 1 and 21% in zone 3. According to paired t test, the bed occupancy rate had significant difference before and after the health system reform plan (p=0.006). Conclusion: Performance indicators in educational hospitals of SUMS were not in a good condition as compared to the standards. After health system reform plan, changes in the location of hospitals occurred. Therefore, it seems to be necessary that managers and policy makers improve efficiency and increase resource utilization.